警惕！男子公园散步时突然偏瘫！“凶手”竟是……

“怦然心动”

“小鹿乱撞”

是什么“扰乱”了你的心？

也许这不是“心动”的感觉

而是一种危险信号——“心房颤动”（简称房颤）

这是一种容易引起严重致残

甚至致死的常见心脏病！

今年6月6日是第十个中国房颤日

主题是“关注房颤，预防卒中”

厦门大学附属心血管病医院（简称厦心）心律学科（房颤中心，心内四科）主任常栋博士为我们敲响了房颤的警钟“别对房颤不在意，小心中风找上门。”

“隐形杀手”——超一半以上的房颤患者无明显症状

什么是房颤？

常栋主任介绍，心脏就好比一台精密的“家用电器”，心跳由心脏电活动控制。正常心跳是60-100次/分钟，规律有序。当心脏出现连续、不规则、杂乱无章的电活动，心跳也出现紊乱，称之为房颤。

房颤的两大危害是什么？

我国目前有超过2000万房颤患者。房颤有两大危害，其中最大的危害是中风（也称卒中）。心跳紊乱容易产生血栓，血栓随着血液的流动，流向全身，最常见是进入脑血管引起栓塞，堵塞血管，导致中风。研究显示，房颤患者中风的风险是正常人5倍以上，中风可以导致偏瘫、失语，以及认知功能下降，致残，甚至致命。

第二个危害是导致心脏扩大，心功能下降，即心力衰竭。“当心脏刚收缩完，没有得到充分休息，又接受指令再次收缩，就如同人刚刚加班完，正准备休息，一个电话通知又需要加班的状况。长此以往，人会变得憔悴不堪，心脏也一样，会逐渐心脏扩大，心功能逐渐下降，慢慢发展为心衰。”常栋比喻道。

研究还显示，50%以上的房颤患者没有明显症状，这让许多房颤患者在出现中风等严重后果之前，未对其足够重视，甚至压根不知道自己有房颤，更没有规范治疗。因此，房颤也被称为“隐形杀手”。

案例1

常栋主任举例，有位患者王大叔，无明显症状，不知道自己有房颤，也未接受规范治疗，结果一天在公园散步时突然出现肢体偏瘫，不能言语，经急诊入院诊断为脑梗塞。

原来，是因为房颤引起心腔内形成血栓，血栓随着血液流动脱落，堵塞大脑血管所致。尽管最终接受手术成功根治了房颤，但由于已发生脑梗死，留下了肢体偏瘫等后遗症。

案例2

张阿姨是位无症状的房颤患者，由于房颤久未治疗，她的心脏功能明显下降，存在猝死风险。去年11月她辗转来到厦心，经过心律学科严谨评估，为其进行了导管射频消融术。随访不到3个月，张阿姨原本已经扩大和衰弱的心脏逐渐恢复了正常，胸闷气短的症状也消失了，如今已经过上了正常的生活。

“合理干预”——房颤应该早发现早治疗

那么哪些人容易得房颤呢？

首先与年龄相关，房颤发病率随年龄增大而增加，中老年人容易发病；其次是高血压患者；心力衰竭、冠心病、心脏瓣膜病、脑梗死、睡眠呼吸暂停综合征、肥胖人群也容易发生房颤。对于这些人群要进行重点筛查，通过24小时心电图、心电手表、自测脉搏等方法，做到早筛查、早发现。 

房颤固然可怕，但通过生活和医学的合理干预，比如积极控制危险因素（如控制血压、纠正睡眠呼吸暂停等），保持愉悦的心情等，可以降低患病的风险。而一旦确诊为房颤，无论有无症状，患者都应接受规范化治疗，切不可拖延时间。 

常栋主任介绍，房颤治疗包括两个层面治疗。

首先是预防中风。根据患者伴随的危险因素（如高血压、心衰、年龄、卒中病史、糖尿病、血管疾病等）评估卒中风险。对于卒中中高危患者，应积极抗凝治疗。抗凝治疗包括药物治疗及左心耳封堵。

其次是针对房颤自身治疗，有以下选择：

一是药物治疗，但很难根治房颤，患者心脏会越来越大，逐渐走向衰竭；

二是导管消融治疗，是目前唯一有希望根治房颤的方法，近几年导管消融技术取得长足发展，阵发性房颤90%以上可治愈，持续性房颤70%以上可治愈。越早发现，越容易根治；

三是对于长期心衰、心脏超大、不容易根治、心率无法有效控制的房颤患者，可选择消融房室结联合生理性起博方法，达到改善症状和保护心功能的目的。

6月6日是中国房颤日，为提高公众对房颤的认识，强化房颤规范化诊疗，厦门大学附属心血管病医院（厦心）心律学科团队将于6月6日（周一）下午14:00—17:00 在厦心门诊大厅一楼举办大型房颤患教科普和义诊公益活动，欢迎广大房颤患者及家属前来参加。

相关链接：

 厦心心律学科 （房颤中心，心内四科）简介 

厦门大学附属心血管病医院（厦门心脏中心，简称厦心）是福建省唯一的心血管病专科医院，也是委省共建国家心血管病区域医疗中心，国家心血管疾病临床医学研究中心分中心。心血管内科是国家重点学科。

厦心心律学科（包括房颤中心）是国内著名心律失常诊治中心之一，设有心律失常专科门诊、房颤专病门诊及独立专科病房（心内四科），拥有3间独立专科导管室，配有先进的心脏三维导航标测系统、心电生理程控仪、射频消融仪器等，可全天候开展心律失常诊治各项工作。在国内早期开展快速性心律失常介入诊疗技术，也是福建省最早开展房颤等复杂心律失常导管消融治疗的中心。

获批国家卫健委心律失常介入诊疗培训基地及全国首批“中国房颤中心”，被授予国家标准化房颤中心——卓越中心（系目前最高等级）；同时也是全国首批开展绿色电生理、心腔内超声指导消融复杂心律失常和梗阻性肥厚型心肌病、生理性起搏等新技术应用的中心。受邀在国内多家省市级医院进行手术指导和技术推广。每年完成各类心律失常介入诊治2000例以上，稳居国内前列。