33岁妙龄女子突发主动脉夹层，医务人员紧急“拆弹”挽回一命

近日，一名年仅33岁的女子遭遇“血管炸弹”——急性主动脉夹层，心脏大血管撕裂到根部，生命危在旦夕之际，厦门大学附属心血管病医院（简称厦心）心外科团队精密配合紧急施术，6小时顺利完成高难度手术，挽回女子生命。据统计，春节假期至今，厦心心外科已收治主动脉夹层患者34例，并为其中最凶险的14例A型主动脉夹层患者进行紧急手术，目前所有患者均转危为安。

患者遭遇撕裂样剧痛  除夕夜紧急“拆弹”

“主动脉夹层被称为‘旋风杀手’，起病急，死亡率高达九成，经历者真正称得上九死一生。未经治疗的急性A型主动脉夹层48小时内的死亡率高达50%，每隔1小时死亡率增加1%，是一种非常凶险的心脏危重症。”厦心副院长、心脏大血管外科带头人吴锡阶介绍，主动脉是人体最大的动脉，承受着从心脏刚泵出来血液的巨大压力。主动脉由内膜、中膜和外膜三层组成，主动脉夹层是指内膜出现破口，血液从破口进入中膜，使中膜分离，形成夹层。夹层一旦破裂，大量血液就会突然涌向心脏，导致心脏骤停，若抢救不及时，死亡几乎是必然的结果。

就在除夕当晚20点，厦心心外科手术信息发布群里突然提示：“申请一台急诊A型主动脉夹层行孙氏手术，56岁男性，请各部门做好准备！”消息一经发出，手术室团队，麻醉团队，体外循环团队，ICU团队等人员火速集结，开始了新一年为生命的一场“狂飙”。

这名患者何先生来自漳州，刚经历过新冠感染。入院前4小时，他突发无明显诱因的胸背部疼痛，还放射至后腰背部，呈持续性的剧烈压榨性疼痛，大汗淋漓伴左下肢麻木，当地医院急诊行胸腹部CT，提示有主动脉夹层可能，建议立即转诊厦心。

开通绿色通道  保障患者生命安全

 “对主动脉夹层患者而言，时间就是生命，就近、尽快进行手术是患者生存的最重要保障。”厦心心脏大血管亚专科组长彭华医师表示，厦心在接到转诊通知后迅速开通绿色通道，相应的检查、救治准备提前到位，救护车抵达医院后，无缝衔接为患者实施抢救。

据悉，A型主动脉夹层手术是心外科领域最难的手术之一，全省能常规开展该项手术的医院极少。近年来，厦心作为国家心血管病区域医疗中心的作用不断凸显，承担着解决区域内心血管疑难急危重症患者的救治重任，越来越多周边县市的主动脉夹层患者转诊至此。

为了更好地救治患者，厦心心外科牵头成立了闽西南地区大血管疾病诊疗平台，开通绿色通道，全天24小时开展生命急救，年均完成夹层手术350余台，为闽西南地区开展急性A型主动脉夹层手术最多的医院。据了解，常规一台时长6--8小时的夹层手术，在厦心最快4个多小时就能顺利完成，术后存活率高达97%，并发症少，远期生活质量好，为广大主动脉夹层患者提供了强有力的保障。

最终，在多学科的配合下，厦心心外科为何先生施行了“David+孙氏手术”，完整保留了主动脉瓣，患者无需长期抗凝，远期获益大。目前何先生已顺利出院。