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血管内的“幽灵”,99%没有任何征兆,厦心专家说出现这些情况要警惕

2023-10-18
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血栓就像是游走于血管内的幽灵,一旦堵塞血管,会使血液的运输系统瘫痪,轻则致残、重则致命。更令人担忧的是,99%的血栓没有任何征兆,脱落时更是无声无息,因此被称为“沉默杀手”。

10月13日是第10个“世界血栓日”,今年的活动主题是“预防血栓,让我们‘动’起来 ”,保持健康的生活方式和防治认知可以更好预防血栓形成。

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今天带你认识血栓家族中一种常见的疾病——下肢深静脉血栓。

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赖阿姨今年60岁,平日身体状况良好。然而三周前,突然出现无明显诱因的左下肢肿痛,自大腿根部向下全腿肿胀,行走后加重,休息后缓解。就诊于某医院,给予抗凝、制动、止痛、补液等治疗后,肿胀缓解办理出院。半个月前,赖阿姨再次出现下肢肿痛,至医院进行保守治疗后肿胀缓解。三天前,因左下肢反复肿胀,疼痛加重,在家属的陪同下来到厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心”)血管外科就诊。

经过详细的检查,赖阿姨确诊为“左下肢深静脉血栓形成”。

因为病程超过2周,血栓已经机化变硬,传统的手术方法治疗效果有限,既往只能采取药物抗凝的保守治疗方式,发生下肢深静脉血栓后遗症的概率大大增加。


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厦心血管外科庄晖主任团队评估后,决定采用一种新型的机械抽吸取栓装置进行微创手术。仅半小时,就从赖阿姨的血管中抽吸出大量新鲜、陈旧混杂的血栓。术后赖阿姨左腿迅速消肿,症状缓解,顺利出院。

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庄晖主任带领团队进行取栓手术


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这种手术方式静脉血栓清除率高,且患者创伤小、恢复快。它不仅能有效清除急性血栓,对亚急性血栓也有极佳的清除效果,而且取栓过程时间短,效率高,患者能快速恢复血管通畅,减轻症状,减少血栓后综合征的发生。 

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从赖阿姨血管中取出的血栓,新鲜的血栓为黑色仙草冻状,陈旧性的血栓像肉状,粘在血管壁上不易取出。

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下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,简称DVT)是一种较为常见的疾病,它是指在下肢静脉内形成血栓的情况。

深静脉是位于人体深部的静脉,负责将血液从下肢输送回心脏。当某些因素导致静脉内形成血栓时,就会发生下肢深静脉血栓。这些因素包括长时间久坐、长时间卧床休息、肥胖、高龄、外伤等。此外,一些遗传性疾病(如易栓症)、某些药物(如激素、避孕药)以及某些健康问题(如恶性肿瘤),也可增加患上该疾病的风险。

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下肢深静脉血栓有时症状不明显,容易被忽视。常见的症状包括,下肢肿胀、疼痛、发红以及触摸时感觉温热。

如果血栓脱落并随血液回流进入肺动脉,可能引发肺栓塞,这是一种严重的并发症,表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽和咳血等症状,严重可猝死。因此,一旦出现这些症状,应该及时就医。治疗不及时或未治疗的情况下,可出现血栓后综合征,主要表现为下肢肿胀、局部静脉曲张和皮肤反复炎症、变黑、溃疡不愈合等,俗称“老烂腿”。


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预防该疾病的最好方法是保持良好的生活习惯,包括适当的锻炼、定期活动、戒烟和保持健康的生活习惯。如果有任何疑问或症状出现,一定要及时就医,并按医生的建议进行治疗。

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血管外科介绍

厦门大学附属心血管病医院血管外科是全国首批泛血管疾病管理中心建设单位,浙闽静脉联盟静脉疾病规范化诊治培训中心,福建省静脉示范基地。

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科室年完成手术1500余台,能熟练开展各种周围血管疾病的诊疗,如:胸腹主动脉夹层/动脉瘤、内脏动脉瘤/动脉夹层、颈动脉体瘤、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、上下肢动脉硬化闭塞、脉管炎、肺栓塞、深静脉血栓形成、糖尿病足、动静脉畸形、布加综合征、下肢深静脉功能不全、髂静脉压迫、透析通路的建立及维护、下肢静脉曲张的综合治疗、盆腔静脉功能不全的腔内治疗等。

科室成立以来先后开展了填补福建省、厦门市空白的新技术、新方法多项,包括福建首例新型腹主动脉分支支架的临床运用、福建省首例新型腹主动脉内脏分支支架临床运用、福建省首例新型下肢动脉器械临床运用、福建省首例下肢静脉取栓器械临床运用、福建省首例长段动脉内膜剥脱术,并参与多项国产医疗器械研发。