厦门晚报：突发急性心肌梗死 别指望咳嗽能自救

【网传】

心梗突发时　咳嗽可帮助恢复正常脉搏

　　近期，急性心肌梗死通过咳嗽法自救的消息在网上疯传。消息称，心梗突发时，首先不要惊慌，要不停咳嗽，用力地咳，每次咳嗽前，都要先深深吸一大口气，然后，用力地、深深地、长长地、不停地咳，好像要把胸腔深处的痰咳出来一般，每间隔大约两秒钟，要做一次吸、一次咳，一直要做到救护车赶到时，或者已经感到恢复正常，才能休息。

　　深呼吸，是要把氧气吸进肺部。

　　咳嗽，则是要以这个动作压挤心脏，进而促进血液回圈，也可以帮它恢复正常脉搏。

　　对心脏的挤压如此急救，可以让心脏病发作患者有机会到医院被救！

【专家】

心肌梗塞是心脏血管堵塞　咳嗽只能清除呼吸道堵塞

　　据厦门市120及厦门市心脏中心消息，近期因高温暑热等原因，我市因心肌梗死导致猝死病人明显增加，有的病人未能等到送往医院抢救已死亡，令人扼腕。　　 

而这种用咳嗽自救的方法是错误的。

　　厦门市心脏中心心内科叶涛博士称称，“咳嗽法”的原理是基于胸泵作用压迫心脏被动射血，作用同心肺复苏时的胸外按压，一分钟不少于100次才能保证效果。而“咳嗽法”一分钟最多20次，完全无法满足脑部供血需要，更谈不上持续自救了。深呼吸也好，咳嗽也好，对清除呼吸道里的阻塞物是有效的，但心肌梗塞不是呼吸道塞了，而是心脏血管堵了，所以这个方法是不可能清除血管堵塞的，相反，血管堵的时候，心脏处于血管供能危机，这时再拼命地呼吸咳嗽用力，实际上是增加了心脏的负担。

　　有人认为深呼吸有用，大概是认为可以吸进更多氧气，但实际上空气中的氧含量是有限的，通过深呼吸是不可能解决心肌缺氧的状况。根据最新的美国心肺复苏指南 ，用力咳嗽进行自我心肺复苏技术主要用于在心导管室内、心电监护条件下的清醒患者，当患者血压明显降低时，在医生指导用力咳嗽，可短暂升高血压、增加心脏供血。但这种自救方法的作用是极小且不可靠的，现实中能用到这种方法的患者并不多，不推荐给普通患者，也不应教授给普通施救者，以免延误最终性治疗。

正确自救与他救:　立即休息  服硝酸甘油  拨打120送医

　　大脑对缺血的耐受时间仅4-6分钟，如心脏停跳，每延迟抢救1分钟，抢救成功率下降7-10%。在出现胸痛、放散性疼痛、出大汗等急性心肌缺血症状时，咳嗽法无任何救治意义。突发心肌梗塞患者正确自救应立即休息，控制情绪，舌下含服硝酸甘油，尽快拨打120送医。