厦门日报：细菌作怪“吃掉”心脏瓣膜

先天性心脏瓣膜缺损，引来细菌疯狂蚕食，导致心脏多个重要瓣膜缺损、关闭不全，患者生命岌岌可危。关键时刻，医生实施多项复杂手术，围剿细菌，终于使这颗千疮百孔的心脏得以修复。昨日，挣脱死神魔掌的小赵兴奋地说，最高兴的就是能健健康康地回老家和孩子团聚过年了。

细菌作怪，心脏变两倍大

小赵年仅27岁，一出生就查出患有先天性心脏病——室间隔缺损，左右心室之间有个小洞。她从小体弱多病，贫血，因家庭贫困，直到18岁时，才做手术把洞补上。可是，好景不长，去年年底，已到厦门打工两年的小赵时常感到胸闷、气促，发作越来越频繁，一度在工作时突然晕厥，而且整个人迅速消瘦。她意识到自己的心脏很可能又出问题了，于是到心脏中心就诊。

虽然小赵有心理准备，但心脏彩超检查结果还是让她大吃一惊。小赵10年前手术植入的心脏瓣膜补片几近脱落，缝合边缘脱线，还产生了大量细菌组成的赘生物，这些赘生物在短时间内迅速生成盘踞于心脏，几乎“吃”掉了心脏的主动脉瓣膜、三尖瓣膜，就好像心脏的四扇“门”坏了两扇，关不紧、合不拢，无法通过血液将充足的氧气运送到全身，回流的血液又加重了心脏的负担。这时，她的心脏已是常人2倍大小，就像一台年久失修的机器，早已不堪重负。

8小时为心脏“修门换膜”

小小细菌如此疯狂！医生立即为小赵进行药物抗感染治疗，以便稳定病情再手术治疗。可是，本应持续4周的抗感染治疗进行了还不到3周，小赵的病情急转直下，出现了头晕头痛、左上肢麻木等血管栓塞现象。心脏中心心外科强海峰医生分析说，这是由于患者心脏里面的细菌赘生物多而疏松，在血液冲击下极易脱落，会随着血流堵塞脑部、内脏或四肢的血管，进入肺动脉有可能发生肺动脉栓塞，分分钟可夺命。果然，没过几天，小赵在吃饭时突然休克。

栓塞症状如此严重，手术不能再等。可是，抗感染还没有完成，患者病情危重，此时手术风险极大。而且，受感染的心脏瓣膜没有恢复，像豆腐渣一样千疮百孔，难以缝合。

经过周密研讨，心外科杨谦主任、邱风主任等经验丰富的医师组成手术团队，决定为小赵手术。

 10年前的那次瓣膜修补手术，使得患者心脏与胸骨严重粘连，这次手术，医生仅开胸就花了1个多小时。打开心脏后，只见大量赘生物布满整个心脏，最大的细菌团直径达3厘米。心外科团队将破损的旧补片取下，耐心地一点点清除被细菌“腐蚀”的组织，摘掉细菌团，重新用生物瓣为长达2.5厘米的室间隔缺损打上补丁，接着为几乎被蚕食殆尽的主动脉瓣、三尖瓣更换了人工瓣膜，重建心脏“大门”。“一口气做了室缺修补、赘生物清除术、主动脉瓣置换、三尖瓣置换、动脉导管结扎这5项手术，难度很大，花了近8个小时。”杨谦主任说。

 现在，小赵体重恢复了不少，睡眠也正常了，很快就能出院。

日报记者 楚燕 丨通讯员 刘云芳