厦门晚报：患慢性心力衰竭 吃盐喝水别过量

一但诊断为“慢性心力衰竭”，患者及其家属的自我管理，以及与门诊医生的密切配合异常重要，但是大多数患者及其家属对心衰的治疗缺乏基本的常识，对很多药物和治疗方法都心存疑虑。今天，厦门市心血管病医院心内科副主任医师王斌就来与大家聊聊，心力衰竭都有哪些误区？又该如何避免呢？

　　误区1 对盐摄入量不加限制

“我丈夫有心力衰竭，可他从小就吃咸习惯了，一把年纪了怎么劝都不听，还说吃盐对这病影响不大，结果呢，病情真的加重了。” 张女士无奈地对王斌说。

王斌说，在饮食中添加过多的盐会造成身体负荷增加。数据显示，每摄入0.9克的盐，会使100毫升水滞留体内，这是加重慢性心衰的主要诱因之一。因此，慢性心衰患者要严格限盐，对于有明显症状、尤其是水肿的患者，其盐的摄入量应每天少于2.4克。此外，慢性心衰患者也要限量饮水。饮水过多除了诱发心衰外，还可能导致稀释性低钠血症。饮水限制目标是每天1700毫升，其中包括各种饮料如牛奶、茶等。

　　误区2 按医嘱服药就好，不必定期随访？

　  有患者认为，按医嘱服药就好，没必要再去定期随访调整药物方案。

“这个不可取。”王斌说，药物只有正确的服用才能达到最大的效用，而且患者病情经常变化，定期的门诊随访调整药物治疗方案是保障治疗效果的关键。此外，选择合理的服药时间也很重要，比如有的药不能在晚上服用，会干扰患者的睡眠休息，而有的药则较适合早晨服用。

对于在应用优化药物治疗后，心衰未见显著改善的患者，王斌表示，则应考虑行心脏再同步化治疗（CRT）。目前已证实，CRT可显著改善患者生活质量、降低死亡率，这一非药物方法是近十余年来慢性心衰治疗领域的重大进展，已发展成熟，对此患者无需心存疑虑。