厦门日报：小小穿刺点 解决先心大麻烦

提起心血管外科手术，不少人都会想到传统“开胸”的手术场景：心脏停跳，体外循环，术后胸膛留下一道大刀疤。先天性心脏病是不是都一定需要开胸手术？近日，厦门市心血管病医院就连续成功完成了2例完全超声引导下的动脉导管未闭封堵术，与传统外科手术相比，该手术只需要在先心病患者的大腿上穿刺，无手术切口，也不需要心脏停跳，两位患者在术后三天便顺利出院。

27岁的小姜本想趁着暑期去西藏旅游，但从小稍一运动就容易气喘的小姜担心高原反应，便在出发前做了全面体检，结果被发现心脏有杂音，经进一步诊断，原来小姜患有先天性心脏病——动脉导管未闭。“这么多年都没想过自己的心脏有问题，以为只是身子虚。”小姜庆幸自己还未踏上旅途。而不久后，6岁的女孩小婷同样因患有动脉导管未闭入院，孩子也是从小就经常感冒、心慌，让父母操碎了心。

据介绍，动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一，动脉导管位于主动脉与肺动脉之间，是胎儿循环的重要通路，正常情况下，动脉导管会在婴儿生后48小时内闭合。若闭合失败导致其持续开放，将给孩子的心脏和双肺造成极大损害，必须通过手术将这个异常的管道关闭，才能使心脏和肺脏卸掉额外负担，健康成长。“这类患者一旦确诊，均应治疗。数据显示，约有80%未治疗的动脉导管未闭的患者最终死于心力衰竭。”厦门市心血管病医院心外科副主任孙勇介绍道。

两位患者都是女生，如果进行传统手术治疗，无疑留下巨大的手术疤痕，造成新的“心病”。因此，心血管病医院心外科团队决定为她们施行一项近乎无创的、多学科合作的新技术——超声引导下经股静脉的动脉导管未闭封堵术。

手术中，在心外科、超声科、麻醉科的医生及手术室护士的密切配合下，从患者右侧大腿根部进行穿刺，在超声的同步引导下，将封堵器经股静脉植入患者未闭的动脉导管并固定住，整个手术过程不到2小时，伤口仅有一个穿刺点。在这种微创手术的“护驾”下，患者不需要开胸，也不用“吃”射线，手术时间短，同时创伤小，术后疼痛轻，自然恢复时间也短，术后第二天患者便可下床活动，术后第三天即康复出院。