厦门日报： “钥匙孔”里微创巧治心脏病

运用胸腔镜代替医生的眼睛，“钥匙孔”里为患者“修补”心脏，颠覆人们印象中心外科手术只能是刀光血影的印象。近日，厦门大学附属心血管病医院（厦门市心脏中心）运用全腔镜技术，连续成功完成3例高难微创心脏手术，在心外科手术微创化道路上再获新突破。目前，三位患者恢复良好，均顺利出院。

腔镜为“眼”  避免开胸

来自安徽的女孩小夏今年10岁，她患有先天性房间隔缺损，从小就无法像同龄人一样自由地活动，随着病情加重，小夏面临着肺动脉高压和心衰的严重后果。

“孩子必须尽快手术，但传统开胸手术创口大，恢复慢，还会给孩子留下长长的疤痕，根据病情，我们决定运用全胸腔镜技术，为她修补心房缺损。”心血管病医院心外科副主任医师尤颢介绍，全胸腔镜微创手术俗称"钥匙孔"手术，在全麻下进行，只需要在右侧胸壁选择三个1.0～2.5cm的手术切口，经由肋骨间隙将胸腔镜送入心腔，微小的医用摄像镜头就能将心脏内的情况清晰地显示在电视屏幕上，医生便能根据屏幕影像进行复杂的心外科手术。该技术相比开胸手术，不仅创伤小，恢复快，而且术后对美观影响甚微，这也让小夏的家人放下了对孩子未来成长的“心病”。

创伤更小  恢复更快

63岁家住同安的叶大爷，则接受了更为复杂的人工腱索植入+二尖瓣成形手术。作为一名长跑爱好者，叶大爷近来不仅跑不了步，连走一会儿路都容易气喘，甚至大汗淋漓。经诊断，他患的是二尖瓣腱索断裂和重度关闭不全，若进行开胸手术，叶大爷起码有大半年无法正常进行活动，因此心外科在分析具体病情后，为他应用了全胸腔镜下的二尖瓣成形术，即取下患者的自体组织，改“换瓣”为“修瓣”，在腔镜设备“护航”下让其二尖瓣膜焕然一新。术中患者出血量仅有几毫升，且最大限度地避免了开胸后的疼痛与并发症，术后五天，叶大爷便顺利出院了。

“与以往开胸直视心脏手术不同，全腔镜手术需要医生运用细长的腔镜器械、看着电视屏幕在停止跳动的心脏内部完成精细的矫形手术，这一改变带来的技术挑战和难度可想而知。”心血管病医院心外科主任医师孙勇介绍，手术看似简单，实则对术者的操作熟练与经验积累要求甚高。胸腔镜微创手术效果和优势是传统方法难以比拟和替代的，随着该技术在医院的常规开展，无疑为心脏手术患者提供了更先进、更多样的手术方式选择。