厦门日报：“人工心肺”代替心脏跳动86小时 垂危生命重获新生

心脏几乎处于“停工”状态，但年仅20岁的危重心肌炎患者小英躺在重症监护室的病床上，仍聚精会神地看着书，此时她的心脏功能由一旁的“人工心肺”（体外膜肺氧合，简称ECMO）代替，86个小时日夜坚守后，这颗年轻的心脏重焕活力；六旬大伯突发急性心梗，术前心脏骤停丧失生命迹象，紧急心肺复苏后“人工心肺”再度上阵，维系其一线生机，最终成功开通堵塞血管创生命奇迹。

跨入2017年没多久，厦门大学附属心血管病医院（厦门市心脏中心）成功运用国际顶尖的高级生命支持技术——体外膜肺氧合（ECMO），让两位心血管病重症患者的心脏恢复了强有力的跳动，这背后不仅需要一个训练有素的团队高效协作，更需要医院急危重症救治整体实力的支撑。

感冒病毒侵袭心脏  少女生命垂危

感冒在生活中很常见，但新年伊始的一场感冒，让年轻姑娘小英差点熬不到过年。“本以为就是普通感冒，但孩子说胸闷喘不上气，已经睡不好觉了，送到附近医院一看，没想到是心脏出问题了。”小英的父亲回忆，经转诊至厦大附属心血管病医院后，小英被确诊为重症暴发性病毒性心肌炎。

“重症病毒性心肌炎的后果可不是一般的严重，它发病急、进展快，随时会使患者出现心源性休克和恶性心律失常，导致死亡。”心血管病医院导管室主任肖国胜博士介绍。入院不足三天，尽管积极给予抗病毒、营养心肌等对症治疗，小英的病情仍迅速恶化，处于死亡的边缘，如果说正常人的心脏是跳动的，那小英的心脏则是蠕动的，各项指标都极不乐观，反复发热、无法平卧、血压和氧饱和度持续下降、基础心率始终在每分钟130次以上……危急时刻，常规治疗的治愈希望已十分渺茫。

 “人工心肺”博取患者一线生机

“患者的病情就好像多米诺骨牌朝着终点快速倒下，我们要做的，就是及时打断生命逝去的趋势，然后把牌重新立起来。”心血管病医院麻醉科赖可可主任形容道，经过全院连夜缜密会诊，使用体外膜肺氧合技术（ECMO）是患者唯一的希望。

据悉，体外膜肺氧合（ECMO）技术是一种将静脉血从体内引流到体外，再经氧合器(人工肺)氧合后，由驱动泵(人工心)将血液泵入体内的中短期心肺支持技术，能使心脏和肺脏得到一定程度上的休息，同时避免因心肺衰竭引发其他脏器的衰竭，为心肺功能的恢复争取了时间。该技术是国际公认的顶级急救技术，难度高，手术操作、监护要求复杂，需要专业团队的娴熟配合，可以代表一个医院，一个地区的危重症急救水平。

“这相当于与死神抢时间，经过严格培训，如今我们已组建起高效的ECMO医疗小组，能在15分钟内迅速集结启用ECMO设备。因此对于一些在院外猝死的心血管病患者，若能对其开展及时有效的心肺复苏，再加上抵院后有ECMO技术的支持，那么许多传统观念中无法挽回的生命将得到新希望。”赖可可主任介绍。

86小时团队协作跑赢死神

启动了ECMO，就意味着一场漫长而艰辛的团队战役开始了。

体外循环、麻醉、心外、心内、重症护理、超声、检验等科室并肩作战、各司其职，若任一环节出现了纰漏，感染、并发症等问题就会接踵而至。医护人员守候在病床前，严谨对待每一次化验、每一班交接，随时观察、调整仪器参数，定时检查各处管道、伤口，定时抽血化验，定期复查胸片、超声，生怕一个细节的疏忽导致功亏一篑。因为哪怕护理上简单的一个翻身，对于小英与医疗团队而言都是一次考验。此外心理护理也显得尤为重要，医护们总是陪小英聊天，给她看书听音乐，鼓励她坚强地配合治疗。

近四个昼夜不眠不休地严防死守，凭借医院过硬的整体实力和默契的团队协作，小英的病情一天天好转，各项生命指标逆转上行，年轻的心脏重新恢复了活力，86小时后ECMO安全撤离。小英的父亲欣慰地说，“孩子总是问自己病是不是已经好了，现在我终于可以回答她，很快就能带她回家了。”

链接；春节上演“救心”奇迹  ECMO技术挽回重症心梗患者

刚过去的春节假期，心血管病医院与往年一样迎来了急危重心血管病事件的小高峰，惊心动魄的抢救贯穿了医护团队的整个春节。

除夕的前一天，一名急性心梗患者正准备做急诊介入手术时，却突发心脏骤停，在旁的医护人员第一时间为其心肺复苏，但心脏却无复跳迹象，心血管病医院果断调用ECMO设备稳定生命体征，在以“秒”计算生命的抢救中拼得一线生机，让手术得以开展。术中冠脉造影显示，这名患者不仅心脏三条大血管都发生了严重闭塞，且有的堵塞血管由于斑块的长年沉积，已成为慢性闭塞病变，介入导丝难以通过，手术难度大，经王焱院长带领心内科团队几番努力“另辟蹊径”，最终在其右冠状动脉中放置了三枚支架，这才疏通出了心脏的一条供血通道，为患者的存活及后续治疗提供了进一步的条件。

历经70多个小时夜以继日地奋战，患者于大年初二安全脱离ECMO设备，最终在医护的精心治疗下在大年初六，也就是假期的最后一天挺过了危险期，转危为安。