厦门日报:老糖友严重心梗 心脏连搭5条“救命桥”
糖尿病患者郭先生年仅40岁出头,他的心脏却早早地到了“退休”状态,三条心脏大血管基本都被血栓堵牢。近日,厦门大学附属心血管病医院(厦门市心脏中心)为郭先生施行了搭桥手术,在他的心脏上架起了“生命通道”,使其转危为安。
医生提醒,冠心病的高危人群要留意心梗的蛛丝马迹,做到早发现、早治疗,特别是糖尿病患者还应警惕无痛性心梗的悄然发作,一旦突发胸痛胸闷等急性心梗症状,应立即拨打120,通过胸痛急救网络在最短时间内接受治疗。
造影中“消失”的心血管
除了多年糖尿病史,郭先生还患有高脂血症,及冠心病家族史,烟也抽得很凶,“像这位患者合并了如此多的危险因素,本身患心血管病的风险就比常人高了许多,估计三十多岁时,他的心血管就已经开始堵了。” 厦门大学附属心血管病医院心外科邱风副主任医师介绍,更糟糕的是郭先生早在半年就出现了胸闷症状,但因为休息几分钟就能缓解,所以他并没在意,直到现在症状频繁发作,才到医院求诊。
经冠脉造影检查,郭先生心脏的三条主要大血管均有严重病变,被堵塞的血管狭窄得仅余一点点小缝隙供血液流通,以致于造影中几乎看不见他的心血管。由于堵塞范围太广、病史较久等原因,郭先生并不适合做支架介入手术,经心内科、心外科会诊讨论,决定将他转至心外科,施行搭桥手术。
心脏上搭了5根“桥”
“尽管郭先生自觉症状不太严重,但其实他的病情已十分危险,”邱风指出,糖尿病患者由于有神经病变,神经变得不再敏感,发病时常无明显疼痛症状,甚至突发心肌梗死等危重情况时仍没什么知觉,极易误诊、漏诊,也是造成猝死的原因之一。
由于延误了最佳治疗时机,在长年累月的不断积压下,堵塞在郭先生冠状动脉中的“垃圾”已经没那么容易剔除,加之糖尿病让患者血管变得脆弱,这都大大增加了手术难度。最终,在心外、麻醉、体外循环等科室的缜密协作下,医师细致地剥离血管,像拔萝卜那样从血管中“拽”出了2条各约3公分的血栓,并在他的心脏上搭了5根血管桥。目前,患者恢复良好,已顺利出院。