厦门日报：深耕精细化护理服务 守护鹭岛“心”健康

“在厦心，每次碰到抢救的时候，听到最多的话是‘有希望’。短短三个字，是对生命的不放弃，也是对死神的不妥协。每次看到患者出院时的神采飞扬，对比入院时的痛不欲生，我就觉得成就感满满。”

5·12国际护士节，一位在厦门大学附属心血管病医院工作刚满三个月的护士写下她的心路历程。同样的自豪感，多次出现在新员工们的感言中。

作为海峡西岸最具影响力的复杂、危重心血管疾病诊治机构，时刻准备奔赴“救心”前线是厦门大学附属心血管病医院每位医护人员的工作常态。尽管是属于自己的节日，但天使们在祝福声中依旧穿梭忙碌，因为院中无时无刻不在上演着与死神的斗争险情，这一刻风平浪静，下一秒就要抢救患者。医院发展至今，不仅以精湛的医疗技术吸引了众多慕名而来的外地患者，引领区域心血管专业技术创新，更以高品质的护理技能和饱含人文关怀的服务赢得患者信赖，在全院构建起融洽、互谅、互信，既有理性又具温情的医护患关系。

精进技能 专科天使各展所长

要时刻面对急危重症和病情变化快、易反复的心血管病患者，仅靠一腔赤诚与拼劲远远不够，必须不断精进与提升专业技能，才能使患者接受规范、安全、科学的护理，保障医疗质量。

“质量、安全、持续改进的理念已融入我们日常工作的点滴中。”厦门大学附属心血管病医院护理部副主任陈媛介绍，作为全院JCI创建工作的重要部分，医院积极汲取国际先进经验，运用品管圈、PDCA等质控工具进行护理专项改进，优化修订十余项制度和流程，提高护理管理品质。

为了促进专科护理的发展，让护士们各有所长，医院制定了全员护士分层培训计划，重视对护理人员的技能培训，先后培养多名危重症、手术室、血液透析、伤口、PICC等专科护士，她们以娴熟的技能担任起危重症患者的专科护理以及全院的护理会诊工作。同时成立静脉治疗、伤口、慢病管理、护理信息、心肺复苏、人文礼仪等护理小组，开展多学科护理查房，推动了护理的同质化，提升了护理内涵。

护士学编程  架起护理与信息的桥梁

去年起，心血管病医院全面升级护理信息化建设，但护理专业的复杂性和特殊性增加了护理信息系统建设的难度，编程人员很难理解并满足护理工作多层次、多角度的需求，极大地影响了临床护理工作效率。面对护理专业与信息技术间的鸿沟，心血管病医院迅速组建起院内首批护理信息师小组，并特聘台湾护理信息专家，指导护理人员学习信息知识。刚开始，有的成员连Excel都无法熟练使用，但她们迎难而上，主动利用业余时间研究系统界面设计、流程梳理等，全程参与改造护理信息工作流程，架构护理与信息的桥梁纽带。

经过努力，团队成功地设计出有创意和实用兼备的信息系统，如血糖登记管理信息评估系统，住院患者风险评估系统等，多篇成果在第36届中国医药卫生电子信息技术展览会上进行海报展示。

如今，心血管病医院护理团队已成长为一支技术精湛、锐意进取的专业化、人文化的队伍，多次成功举办“海峡两岸心血管护理论坛”，获得业内专家的高度肯定；创新引入“人形图”查房，搭建起护患之间沟通的“心桥”，该项举措获全国十大“注重医学人文关怀”价值案例；获得首届“全国护士心电图大比武”优秀奖等。

推陈出新  慢病管理院前院后全覆盖

对于心血管病患者而言，出院并不代表一劳永逸，坚持正确的院后慢病管理，才能切实降低心血管病再发生率。“分级诊疗、慢病先行”，紧跟我市分级诊疗的改革步伐，心血管病医院护士的角色不再仅是患者的照顾者，更是健康知识的传播者。

医院着手组建了“慢病管理师团队”，系统地进行健康宣教并传播慢病管理的理念。患者在住院期间进行简单的活动耐力测验，如6分钟步行试验等，或根据负荷运动的结果，就能获得专业的运动处方；出院时还为患者建立健康档案，加强与社区医院联动，进行院后跟踪随访，让患者不管在院内还是院外，都能有相应的专业支持，从而进行合理的冠心病二级预防治疗。

在慢病管理中，健康宣教是重要一环，也是历来护士们最为头疼的问题之一，宣教资料一大堆，反复讲但患者就是记不住，对此护理团队在患者宣教形式上推陈出新，采用多种宣教方式入耳、入脑、入心。自去年起，医院启用“317护”掌上宣教平台，突破传统灌输式口述宣教的束缚性，以手绘、视频、图文等方式制作微信宣教课程，针对不同病种、不同阶段的患者线上推送，引导并督促患者自主学习，使得宣教工作更简单、生动、有趣，满足了患者的多样化需求，在强化宣教效果的同时也促进了护患关系，全面提升护理宣教质量，获得患者好评。

经过一段时间推送，患者二级预防达标率显著上升。患者们都说，“住院时没事就拿手机翻翻，多学点心血管病知识，可方便了，还不容易忘。”启用平台至今，由护士们亲制的两篇宣教课程在平台上获得《中国护理管理》杂志社优秀课程，此外，由医院重症监护室报送的主动脉夹层宣教课程也在第11届东方会护理论坛健康教育大赛中，成为全国仅有的12篇入选作品，为医院的护理宣教工作锦上添花。

提升服务  做有礼仪的微笑天使

2016年，凭借深厚的人文底蕴和行之有效的创新人文举措，厦门大学附属心血管病医院入选我市首届“最有人情味的医院”，这也对医院医学人文建设提出了更高的要求。“人文服务不应仅停留在仪容仪表、言谈举止上，更要深入到护理行为、内在修养中，注重与患者的心理疏导沟通。”陈媛表示，随着心血管病医院“做有礼仪的医者”活动持续开展，护理部于去年成立了礼仪小组，成员分别来自全院各个科室，小组定期举办人文、心理、礼仪培训课程，以提高医护人员专科业务能力、沟通能力、服务意识。

小组运作至今已取得了初步成效，护理人员逐步塑造起与个人风格相适的护理礼仪，在提升精神面貌的同时拉近与患者的心灵距离，更好地还原护理服务业的本质，减少护患矛盾，建设起更为健康、和谐的人文诊疗环境。