创新梅式微创消融术 无射线精准治房颤

近年来，房颤的发病率正在逐年上升，据资料显示，在60岁以上的人群中，房颤的发病率高达10%以上，房颤患者引发脑卒中的风险是普通人的5倍多，不仅极大降低患者生活质量，更危及生命。由于多数房颤患者初期无明显症状，因此，房颤也被称为 “隐形的杀手”。

2020年12月28日，厦门大学附属心血管病医院心脏外科开展了2例右侧小切口二尖瓣微创手术+房颤射频消融术。此次手术转播邀请到了中国医师协会心血管外科医师奖（金刀奖）获得者、上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主任梅举教授莅临本院进行手术指导。

梅式微创技术更安全有效

第一例患者是72岁的老年女性，彩超显示“二尖瓣前叶脱垂并重度关闭不全，前叶冗长，双房及左室扩大，长期患有房颤 ”。梅举教授与心外科主任医师林智同台为她成功实施了“腔镜下瓣膜成形修复术”，并进行“双房外科消融、左心耳闭合术”。梅教授介绍：“术中从心外膜去除自主神经节等影响房颤发作的主要因素，房颤的治疗效果取决于消融线是否精确、透壁、完整，外科双极射频消融钳对消融线透壁和完整性提供了有效的保障。”

梅举教授与林智主任同台实施微创瓣膜术

梅举教授凭借独创的“梅式微创消融术”，用时仅4个小时，相比传统外科房颤手术时间大大缩短。消融透壁，线路完整阻挡异常电信号，射频消融程度完整、彻底，手术成功率高达80%以上，效果非常显著。“超微创”——大手术小创伤、风险降低、恢复迅速，是医生和患者共同追求的理想效果。 

无射线精准治房颤

第二个病例是“二尖瓣重度狭窄合并轻度关闭不全、瓣膜叶增厚钙化严重粘连”的老年患者，梅举教授改用“小切口二尖瓣置换术”为她成功解决瓣膜问题，同时进行外科消融及左心耳夹闭术。应用“梅氏心房颤动消融术”治疗高龄心房颤动患者，是目前外科手术治疗中最安全、有效的方法，通过手术既彻底治疗房颤，又同时切除最易形成血栓的左心耳，大幅度降低因房颤而形成血栓及发生栓塞的风险。

林智主任介绍：“以往腔镜下射频消融术是在患者体表一侧开三个孔，而梅主任创新的‘超微创’技术，仅需在右侧腋下开一个小孔即可完成，无须切断肋骨，手术创伤更小，并且术中患者无需接受X射线照射，因此安全性较高。”

本次手术通过线上直播的形式吸引了全国业内学者的关注，并在线上参与了精彩的交流。梅举教授对我院整体水平大为赞赏，认为我科现有的房颤射频消融技术已经相当成熟，“超微创技术”在我们原有的手术基础上带来更加创新的理念和技术支持，促进我们进一步为患者带来更安全、更有效、更微创的治疗手段。

【创新技术·微创外科】

在心脏外科手术中，微创小切口对于减少患者损伤加快术后恢复起到积极作用，越来越受到外科界的重视。梅举教授创新的“超微创”技术因其创伤小、效果好而得到国内外同行的广泛认可，成为外科医生争相学习的术式。

随着外科微创化趋势日渐明显，我院心外科团队近年来在微创外科治疗中也不断创新和发展，手术量及种类、手术难度逐年增加，超过一半的外科手术可通过微创手段完成，为广大患者带来更多效益。