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“巴掌大”超早产儿心脏扩大 两院联手成功挑战“手术禁区”

2021-03-08
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 超早产宝宝小依(化名)比足月婴儿提前了3个月来到这个世界,体重才1.2kg,仅巴掌大小,而且一出生就面临着生死挑战——动脉导管未闭。厦大附属心血管病医院与厦门市弘爱医院两院多学科联合,为胎龄仅26周的超早产儿施行动脉导管未闭先心手术,成功将宝宝从生死边缘挽救回来,这也是目前厦门市接受该手术体重最轻、年龄最小的患儿。


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超早产儿全心扩大 生命危在旦夕

 小依甫一出生,就被检查出动脉导管未闭,这是一种早产儿较常见的先天性心脏病,动脉导管是胎儿时期维持血液循环的重要通道,连接肺动脉与主动脉,正常情况下在出生后会自然闭合,但部分早产儿却不会,这使得主动脉中的血液分流,进入肺动脉,造成全身重要器官的供血不足,引起肺高压,导致心脏扩大,严重时患儿会出现口唇及手指青紫,如果不尽快治疗,将恶化为心力衰竭最终难以挽救。
       厦心心脏外科主任吴锡阶接到弘爱医院的会诊通知后,立刻召集心外科、麻醉科、手术室团队一同前往,进行多学科院际会诊。针对手术的关键点、风险进行全面讨论,结合家属意愿,最终决定在弘爱医院新生儿重症监护病房(NICU)为患儿施行手术,降低转运风险。


多学科紧密协作 挑战“手术禁区”

“患儿肺部已经严重淤血,看起来犹如肝脏一般,动脉导管粗大,只有尽快手术才有生的希望!”吴锡阶表示,由于这是一名超早产儿,仅1.2kg,肺部等多器官功能尚未发育完善,血管弹性低。且术中需压缩一侧的肺部以分离结扎动脉导管,易引起肺功能受损,手术风险极高。
 在两院多位专家的携手努力下,经过一个多小时紧张手术,患儿粗大的动脉导管成功“结扎闭合”。术后,患儿的心率明显下降,血压、氧饱和度也趋于稳定。
       据悉,厦心、弘爱两院相邻仅一街之隔,已建立起高效、便捷的常态化院际合作,弘爱医院新生儿科主任张晓岚表示:“感谢厦心心外科团队的精诚协作,成功完成了如此高风险高难度的手术,为患儿赢得生的希望!”