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人民网|运动爱好者游泳后险丧命 ,“小钳子”解决大问题

2023-08-21
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夏日酷热难耐,很多人把游泳当作消暑健身的首选。但是泉州的陈阿伯,却因一次看似平常的游泳差点丢了命。

68岁的陈阿伯喜欢运动,每天坚持在游泳馆里游上一公里。不久前,因各种原因间断游泳十余天后,陈阿伯重新开始游泳,没多久忽然觉得胸口有压迫感、身体疲倦,但他强忍不适继续游泳。回家后,陈阿伯反复出现活动后胸闷、气促、乏力等症状,起初他认为自己长期锻炼身体健康,并没有太当回事,可没想到情况越来越严重,夜里甚至不能平躺,家人连夜将他送往当地医院。经查,患者肌钙蛋白(评价心肌损伤的一种指标)明显升高,提示急性心肌梗死,同时连接心脏左心房和左心室的二尖瓣有大量反流,胸腔有积液,情况危险。

为进一步明确诊断和救治,当天晚上患者转诊至厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心医院”)。经初步检查,陈阿伯转入冠心病重症监护室,医护人员迅速给陈阿伯药物治疗,实施胸腔穿刺引流,上了无创呼吸机,但是患者血压无法自主维持,病情持续恶化。情况危急,冠心病重症监护室主任孟凡琦带领团队立即对陈阿伯实施抢救,建立静脉通路、气管插管、植入主动脉内球囊反搏……经过两天的密切监护和救治,陈阿伯的病情终于得以初步控制。

经确诊,导致陈阿伯出现这些危象的根本原因是,游泳时发生急性心梗后出现机械并发症(二尖瓣的腱索合并乳头肌断裂),导致二尖瓣重度关闭不全,造成血液回流,引起急性心衰。

孟凡琦表示,针对患者的情况,必须尽快通过手术处理。考虑到他仍处于心梗急性期,开展外科开胸手术较危险,经过全面评估,决定采用微创介入的方式修复受损的瓣膜。在厦心医院院长王焱带领下,医疗团队紧急为患者施行二尖瓣钳夹术(MitraClip)。

目前,陈阿伯恢复良好,近期即将出院。孟凡琦提醒市民,运动需要科学合理、循序渐进,运动前要做好充分的热身准备,运动过程中一旦出现胸闷、气促、乏力等症状,应立即停止,及早就医排查。