厦门日报｜关注世界高血压日：常吃外卖，当心高血压找上门

5月17日是世界高血压日。数据显示，我国18岁以上人群高血压患病率高达27.5%，大约每4个成年人中就有1位高血压患者。厦门大学附属心血管病医院心内一科主任叶涛博士介绍，受人口老龄化、生活方式改变、竞争压力大等因素影响，高血压群体日益庞大，且有年轻化趋势。如果高血压长期未得到控制，容易增加冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、脑中风等疾病的发病风险。“与高发病率形成鲜明对比的是，高血压患者知晓率低，约一半患者不知道自己有高血压。”叶涛表示，作为国家心血管疾病临床医学研究分中心、委省共建国家心血管病区域医疗中心，厦门大学附属心血管病医院一直致力于高血压科普宣教，教人们远离防治误区，进一步提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。

测血压是左臂准，还是右臂准？

高血压的判定标准是：在安静状态下，不同3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。日常自测血压，能够及时了解病情变化，也有助于医生判断药物疗效，适时调整治疗方案。那么，在家自测血压，是测左臂还是右臂？有人认为，心脏在左边，当然是选择更近的左臂。有人则说，大多数人常用右手，测右臂应该更准确。对此，叶涛表示，这两种说法都不准确。

许多研究均发现左右上臂血压有差异，而且这种差异与用左手或用右手无关，一般相差5-10mmHg。所以在首次检查时，应各测量左右上臂的血压，当左右上臂血压持续存在差异时，再选择血压偏高的一侧作为后续长期测量的手臂。需注意的是，若双侧手臂测量值差异超过20mmHg，需及时到医院就诊，警惕主动脉弓缩窄和上肢动脉闭塞等血管病变。

高血压患者要重视血压监测，但也不宜太过焦虑。前不久，叶涛就接诊了一位老人，在家一天要量十几次血压。他宽慰患者，初诊高血压时，早晚各测量1次即可；刚调整药物后，测量可以适当频繁一点；待病情稳定后不一定要每天测量。“紧张、焦虑情绪本身也会导致血压升高。建议高血压患者放松心情，不要整天盯着血压，遵照医嘱改变生活方式、规范服药即可。” 

“盐”值高催生血压高

我们吃的食用盐主要成分是氯化钠。钠，对维持人体正常生理功能起着重要作用，但是，摄入的钠过多，血液中的钠浓度就会增加，导致更多水分被吸收到血管中，造成血管腔里面水钠潴留，使得血管壁承受的压力增加，血压升高。另外，血管壁细胞的钠含量增加，还会导致血管壁水肿，从而使血管壁变窄、收缩、阻力增加，也会使血压升高。

叶涛说，通过调整饮食来防治高血压，最重要的一点就是控制盐的摄入，目前医学界推荐的量是每人每天食用盐量不应超过5克。“盐的多少，往往由掌勺者决定。对大多数中国人来说，很容易就超标了。”叶涛特别提到，现在许多年轻人习惯叫外卖，如果一味追求口味好，更是无法掌控盐的摄入量。

控盐，还需提防生活中的“隐形盐”。比如腌菜、咸菜、酱料都是含盐“大户”；还有一些加工食品虽然吃起来不是很咸，但加工过程中却添加了盐，比如一些饼干、面包、面条。因此，要学会看食品包装营养标签中的钠含量。

叶涛提醒，在控盐的同时，多吃富含钾的新鲜蔬果，有助于更好地控制血压。

高压高和低压高，哪个危害大？

得了高血压，高压高和低压高，哪个危害更大？“其实哪个高都危险，只是危害侧重点有所不同。”叶涛说。

低压指舒张压，低压高多见于肥胖、高盐饮食、熬夜、精神压力大的年轻人。这时尽早干预，完全有机会恢复正常血压，可以尝试减重、少喝酒、多运动、让精神放松、保持充足的睡眠，如果几个月后血压仍然高于正常，可以在医生指导下服用降压药。

高压就是收缩压，高压高多见于老年人。老年人血管弹性减弱，低压往往不高甚至偏低，高压和低压差值悬殊，对脏器的冲击大，对血管内膜破坏也大，容易发生脑出血等意外。这种情况下，要在兼顾低压不低于60mmHg的前提下，合理利用降压药，确保高压降低且低压保持平稳。

高压和低压都高，可能有大血管硬化和小血管肥厚并存的情况，必须严控血压，按时服药、规律生活、低盐饮食，将血压降到140/90mmHg以下。