福建卫生报 | 无切口不留痕！厦心完成全国首批新型无导线起搏器植入

6月24日，厦门大学附属心血管病医院（简称厦心）王焱教授团队成功为一名高龄老人植入新型可回收无导线起搏器，为全省首例，也是全国首批开展此项技术的医院之一。

老人两次突发晕厥，新型起搏器来“救急”

起搏器被喻为心脏备用“小马达”，它是一种植入于体内的电子治疗仪器，能自主识别心脏电活动情况，并发放电脉冲刺激心肌，从而带动心脏跳动。此次接受这款新型起搏器植入的是73岁的应大爷，他曾两次在骑行时突然晕倒，被送到医院，检查发现老人心动过缓，最慢心跳每分钟仅37次，甚至出现心脏停跳的情况，最长停跳时间达5秒。据介绍，人体的正常心跳为60-100次/分钟，如果低于40次/分钟，可能引起头晕、乏力等症状，严重时会导致晕厥。

厦心王焱教授率团队开展全国首批可回收无导线起搏器植入术。

经厦心电生理团队评估，老人急需植入起搏器提供“动力”，帮助心脏恢复正常的心跳。除了有心跳慢、房颤等心脏“电路”方面的问题，老人还患有冠心病，需要进行抗凝抗栓的药物治疗，“老人家比较瘦，如果植入传统的有导线起搏器，起搏器囊袋破溃、导线磨损，引起感染的风险较大。”厦心心内科主任医师蔡彬妮表示，“新型可回收无导线起搏器的出现，让他有了更好的选择。”

比7号电池更小巧，寿命更长还能微创回收

据了解，传统的起搏器约为手表表盘大小，通常埋植在上胸部的皮下，导线通过静脉到达心脏。导线顶端的电极固定在心脏的内侧面心肌上，刺激心肌产生收缩，患者虽然看不见但基本能摸得着设备。

与传统起搏器不同，本次植入的起搏器体积小、重量轻，大小仅为传统起搏器的十分之一，比7号电池更小巧、更纤薄。它通过螺旋固定机制直接连接到心脏的内表面，如同螺丝钉一般植入在心脏组织中，无需植入导线，患者完全感觉不到它的存在。而且其电池寿命长达12年以上，如果需要改变治疗方式或者将来要更换该系统，还可以微创取出该设备，实现可回收。

传统起搏器（左）与新型可回收无导线起搏器（右）的对比。

蔡彬妮介绍，“这种起搏器植入不需要在胸部切开切口来制作起搏囊袋和植入导线，操作更简便、微创，手术时间和术后恢复时间显著缩短，也减少了患者出现潜在的导线感染和相关并发症的可能性。同时由于没有导线，患者也可以更加自由地活动。”

最终，历经一个多小时的手术，这枚小巧的新型起搏器成功植入应大爷的心脏里，老人的乏力、心悸、头晕等症状显著改善，心脏重新恢复了活力。