福建卫生报 | 哪些头晕胸闷 或跟心脏有关

经常性熬夜会导致心脏瓣膜病吗？心脏瓣膜病一定要做手术吗？能够治愈吗？……

11月8日下午，厦门大学附属心血管病医院结构性心脏病科负责人、副主任医师、医学博士陈翔做客福建卫生报《大医生开讲·厦门名医名科》直播间，详细科普心脏瓣膜病的相关知识。

截至目前，本场直播全网观看和回看量达到了27万多人次。

陈翔博士在直播中介绍，心脏主要有4个瓣膜，分别是主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。

其中任何一个瓣膜出现了问题，导致血液不能正常、有效地输送到下一个胸腔，或者瓣膜因为老化、脱垂、粘连导致反流的加重、心功能受到影响，都可以统称为心脏瓣膜病。

心脏瓣膜病与哪些因素有关？有哪些症状？

经常熬夜，会诱发心脏瓣膜病吗？陈翔博士说，熬夜与心脏瓣膜病的直接关系相对较小。虽然熬夜可能与功能性反流有一定关联，但心脏瓣膜病的主要病因主要与心脏心衰、心功能衰竭、心脏扩大等因素有关。

为什么会患上心脏瓣膜病呢？

首先，是先天性因素，有些患者的主动脉瓣是先天性的二叶瓣，而正常情况下瓣膜是三叶结构。在中国，二叶瓣的比例高达15%至20%，远高于欧美人群，因此和基因、人种也有一定的关系。

其次，随着年龄的增长，瓣膜也会逐渐老化，可能会出现钙化或损伤，导致反流或狭窄。随着科学的发展，人们的寿命不断延长，瓣膜病的发病率也随之增加。

陈翔博士介绍到，心脏瓣膜病可能会通过一些症状向我们发出预警。

一是心脏相关症状，表现为胸闷胸痛、活动后的气喘、气促或夜间阵发性呼吸困难。

二是非心脏相关症状，表现为头晕、突发的晕厥以及Heyde综合征。

哪些患者可以进行心脏瓣膜病的微创介入治疗呢？

● 60岁以下的患者，建议进行传统的外科手术，以避免未来瓣膜衰败后需要再次手术的风险。

● 60~65岁的患者，选择手术需要综合心脏团队的意见。

● 65岁以上的患者，介入瓣膜置换是一个推荐的选项，但仍然需要根据患者的具体结构进行评估。

外科手术风险高危或者考虑患者自身意愿可以考虑介入手术。