厦门晚报 | 老人伤后活动少 肺栓塞悄悄找上门

刘女士今年85岁，两周前，因为膝关节损伤，活动量大幅减少，大部分时间都坐着或躺着。谁也没想到，这个生活习惯的改变，竟悄然埋下了致命隐患，刘女士到后来连坐着都气喘不止。原来，致命的“肺栓塞”在悄无声息中找上门来，所幸发现及时，在肺栓塞急性期成功取栓，救回一命。

双肺被血栓堵死 坐在床上也气喘

起初，老人只是偶尔咳嗽、气喘，家人觉得她年纪大了，出现这些症状很正常，并未引起足够重视。可随着时间推移，约一周后，老人的症状愈发严重，即便只是坐在床上，也喘得厉害。家人赶紧将老人送往厦门大学附属心血管病医院（简称厦心医院）急诊。

送院时，已是晚上七八点，老人的血氧饱和度降至90%，心脏也开始衰竭。急诊医生详细询问病史，同时进一步完善造影检查，确诊为急性肺栓塞，老人两侧肺部都已经被血栓堵得死死的，情况十分危急。在完善术前准备后，厦心医院血管外科主任庄晖教授团队立即为患者开展急诊手术。仅耗时一个多小时，团队从老人的肺部血管中，取出了大大小小几十条血栓，老人这才转危为安。目前，老人已顺利出院，恢复了从前的生活。

庄晖教授分析，老人在膝关节损伤后活动量骤减，久坐久躺后形成下肢静脉血栓，血栓脱落后随着血液流动进入肺部，进而造成肺栓塞。

绝大部分的肺栓塞 来自下肢静脉血栓

“肺栓塞堪称‘沉默杀手’，它起病急，若不及时治疗，死亡率可达到20%-30%。”庄晖教授说。

好好的人为什么会突然形成血栓呢？其实，引发血栓的因素有很多，年龄增加、活动量减少等因素，会导致血流速度变得缓慢；喝水少会让血液黏稠度增加；肿瘤患者的血液呈高凝状态……而血栓一旦形成，就可能脱落并随着血液流动到达肺部，引发肺栓塞。肺栓塞急性期的常见表现是突发呼吸困难、活动后气促，还可能出现胸痛、咯血等症状。

据相关文献报道，约七八成的肺栓塞血栓都来自下肢静脉血栓。多数下肢血栓患者会以脚肿作为首发症状，但也有少数人形成血栓后会迅速脱落，直接引发肺栓塞，下肢并未出现明显肿胀。肺栓塞如果急性期未能及时救治，血栓进入慢性期，就会像水泥一样凝固，与血管壁连在一起，此时再进行治疗，效果往往不佳，形成血栓后遗症，导致血管堵塞或狭窄，久而久之引发肺心病，出现劳力性呼吸困难等症状。

提醒：老年人活动量减少  警惕下肢静脉血栓

厦心专家提醒，老年人在受伤或因病导致活动量减少时，要警惕下肢静脉血栓的形成。一旦出现呼吸困难、胸痛、脚肿等症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

厦心庄晖教授团队正在开展微创介入手术。