全国扶贫日丨厦心:让厦门特色“救心”体系异地生根
从东南沿海一路向西4000多公里,有一座边陲小城——新疆昌吉州吉木萨尔县。长期以来,由于没有导管室,无法开展心脏介入手术,县里的急性心梗患者得不到及时救治。2年前,在厦门大学附属心血管病医院(简称厦心)援疆专家的助力下,吉木萨尔县第一间导管室建成启用,改写了当地急性心梗患者辗转至200多公里外的乌鲁木齐或昌吉州求医的历史。
回顾2年来的“救心路”,吉木萨尔县人民医院院长俞国兵十分感慨,“急性心梗抢救必须争分夺秒。随着导管室建起来,厦心专家手把手地教,我们的团队快速成长,急救能力显著提升,患者在家门口就能得到及时专业的救治,挽救了许多家庭。”
自2014年正式独立建院至今,厦心先后派出14批共18位专家赴新疆吉木萨尔县、甘肃临夏州参与对口支援工作,充分发挥专业优势,帮助吉木萨尔县实现心脏介入手术零突破,牵头推进临夏州全州胸痛中心建设,让厦门特色“救心”体系异地生根,切实提升西部贫困地区心血管病救治水平,获得百姓实实在在的一致好评。
厦心援疆专家江宏飞在当地医院开展心血管诊疗工作
建导管室,开展心脏介入手术
填补新疆吉木萨尔县心血管急救体系空白
2018年9月,厦门大学附属心血管病医院心内科第二党支部书记江宏飞主动请缨,赴吉木萨尔开展医疗援疆工作。一天傍晚,120急救人员推着一名突发胸痛气促的患者,裹着寒风冲进了吉木萨尔县人民医院的急诊大厅。这名来自甘肃的患者,举家在吉木萨尔县打工多年。经心电图检查明确诊断,患者是典型的急性心肌梗死,已出现心衰症状,随时可能发生心源性休克甚至猝死,必须立即进行急诊介入手术。
由厦门援疆专家助力组建的县人民医院导管室第二天才正式启用,县里此前从没做过心脏介入手术。是像往常那样转运到200多公里外的大医院,还是就地施救?决定权落在了江宏飞身上。凭借在厦心多年的经验,他没有迟疑,“患者等不起了,新导管室必须得提前启用。”顾不上吃晚饭,江宏飞与当地团队迅速换上铅衣,投入与死神的战斗,不到1小时便成功置入支架,让堵塞的心血管恢复通畅。这是吉木萨尔县通过介入手术成功救治的第一例急性心梗患者,填补了该县急诊介入手术领域的空白。
“打从我们决定组建导管室开始,我们就盼着厦门援疆专家的到来。”吉木萨尔县人民医院院长俞国兵说,“与厦门结对子这么多年,我们了解到厦心在心血管急救领域走在全国前列,有着丰富的救治经验与高效的救治流程,这对吉木萨尔县提升心血管病诊疗水平,尤其是急救水平有极大助益。”
在俞国兵看来,厦心专家援疆不仅是来了医学专家。更是带来了独具厦门特色的心血管急救体系经验。
面对当地心血管急救几近空白的迫切形势,江宏飞在手把手传授心脏介入手术操作要点的同时,将厦心丰富的胸痛救治经验与高效流程融入当地,规范急性胸痛治疗的一系列流程设计,让新建的导管室顺利运转起来。援疆一年半,江宏飞和当地医护团队共完成四五百台手术。在他的帮助下,吉木萨尔县的心血管急救体系从一片空白,到雏形初具,当地急性心梗患者终于告别奔波求医的日子。
“相比新疆同级别县医院,新疆吉木萨尔县医院能如此安全、顺利、平稳地开展心脏介入手术,且手术量不断增长,这得益于厦门援疆专家的到来。”吉木萨尔县医院副院长、心内科主任兼导管室主任解玉涛在送别江宏飞时如此评价。
规划流程布局,助力“极速救心”
牵头推进甘肃临夏州全州胸痛中心建设
在厦心,像江宏飞这样在支医期间帮助当地填补医疗技术、医疗体系空白的专家还有很多。这些扶贫成果,也彰显了厦心过硬的专科综合实力。近几年来,厦心陆续取得中国胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压达标中心以及心脏康复中心等国家级资质,且均为全国首批入选,是福建省唯一获得“五大中心”大满贯的医院。
以胸痛中心为例,2013年,胸痛中心在国内尚处于起步阶段,厦心就成立了省内首个胸痛中心,将救治关口前移,患者在120救护车中就能通过网络得到专科医生的及时诊治;抵达医院,患者绕行急诊直达导管室,在最短时间内开通堵塞的心血管。如今,我国胸痛中心发展已成燎原之势,厦心从“运动员”转变为“教练员”和“裁判员”,成为全国四家胸痛中心区域认证中心之一。厦心派出的支医骨干中,不乏中国胸痛中心认证专家,他们勇挑重担,牵头推进胸痛中心建设,帮助贫困地区驶入“极速救心”快车道。
厦心心内科副主任医师曾昭萍今年在临夏州人民医院支医期间,恰逢医院要申请胸痛中心认证。曾昭萍是中国胸痛中心认证专家,有着丰富的考核评审经验,她模拟暗访流程,帮助该院及时查找不足,有针对性地提出整改措施,为医院胸痛中心建设出谋划策。
今年7月,厦心心内科曹龙兴博士作为2020年一年期厦门市支援临夏州医疗队副队长,到临夏州临夏市人民医院帮扶。这是一家二甲医院,9月刚搬到新院区,正在创建胸痛中心,技术、设备相对薄弱。曹龙兴一遍遍地去新院区与院领导和相关科室主任商讨胸痛中心建设方案,从路标设置到抢救室、溶栓地点的确认,事无巨细核对研讨,并指导急诊科等科室制定胸痛救治流程图和质控方案。此外,临夏州人民医院即将接受中国胸痛中心现场核查,曹龙兴帮医院梳理流程,一一查缺补漏。临夏州卫健委还委托曹龙兴,牵头帮助推进全州各县市胸痛中心建设。
走出去指导,请进来学习
为当地培养带不走的心血管专业人才队伍
健康扶贫,人才培养是重要一环。如何培养一支能独立作战的队伍,让更多当地的心血管病患者得到更及时、更有力的救治,是厦心支医专家一直追求的目标。
曹龙兴所在的临夏市人民医院,还没有独立的心血管科。医院希望他帮助组建一支心血管专科队伍,为将来心血管内科独立建科打好人才基础。他坚持每天给当地医生讲课,一堂二三十分钟的课,查资料、做课件往往要花数小时。长达一年的讲课,需要源源不断输出,选题、构建课程体系也是巨大的挑战。为此,他时常挑灯夜战,深夜备课。平时,他还利用教学查房时机,讲解临床思维、诊疗方案,指导临床操作。
厦心援临专家曹龙兴坚持每天给当地医生讲课。
在临夏州人民医院心内科工作时,曾昭萍了解到大部分医生对未来亚专业规划不清晰。她有的放矢制定人才培训计划,通过查房、疑难病例讨论将自身所学倾囊相授,并针对普遍存在的问题制作PPT进行全科系统培训。一天早交班,有个病人呼吸心跳骤停,曾昭萍现场指导高级心肺复苏抢救时,发现心内科医生只会用气囊呼吸,不会气管插管抢救。她连夜准备课件,次日举办气管插管培训,理论结合实际操作,教医务人员掌握气管插管流程要点。
厦心援临专家曾昭萍在当地讲解气管插管技术
2018年至2019年,厦心心外科主任医师邱风到临夏州人民医院支援,帮助构建心外科体系。此后,厦心便与临夏州人民医院签署共建协议,接收多位医务人员来厦心进修学习,专业涉及心内科、心外科、麻醉科、体外循环等多个领域。平时,厦心还通过远程医疗,对临夏州人民医院心外科进行会诊指导。接下来,厦心还将与临夏市人民医院签署共建协议,在人才培养、学科建设等方面给予持续帮扶,目前该院也已派出医生到厦心进修学习。
厦心援临专家邱风正在给学生们进行先心病筛查