高血压患者也会“低血压”？厦心专家说，五种情况要警惕......
很多高血压患者都有过类似的疑问
认为自己得了高血压
就和低血压
Say bye bye 了
事实上
高血压患者除了怕血压升高
其实也怕血压过低！
一般来说，成年人的正常血压值范围是：收缩压范围在90~140mmHg，舒张压范围在60~90mmHg。大多数情况下，高血压的诊断标准界定范围是血压值超过“140/90 mmHg”，也就是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。如果一个人的血压值低于“90/60mmHg”（即收缩压＜90mmHg和/或舒张压＜60mmHg），在临床上就会被判断为“低血压”。
在许多人看来，低血压不过是使患者产生头晕、乏力等不适，不至于造成多么严重的后果，但事实并非如此！
低血压可显著增加缺血性心脑血管疾病（如急性心梗、脑血栓等）、肾功能衰竭、晕厥、休克、骨折的发生风险，而且长期慢性低血压还可导致抑郁症及老年性痴呆！尤其是老年高血压患者，在特定情况下，一旦遭遇低血压的情况，不但可能使原有的心血管疾病症状加重，甚至会发生意外！
1、突发心源性疾病时
心源性疾病的出现，会导致高血压患者出现低血压的情况，常见的会引发血压异常下降的心源性疾病主要包括心衰、脑梗死以及心源性休克等。高血压患者一旦因为心源性疾病而出现血压异常下降，就需要尽快去到医院进行紧急处理。
2、随意调整降压药
部分高血压患者由于降压效果不理想，可能会在不咨询专科医生的情况下，就私自加大降压药用量，或者加用其他类降压药以及改用其他口服药。随意调整降压药，有可能导致血压下降过快或幅度过大而发生低血压，甚至威胁生命安全。
3、体位性低血压
又称直立性低血压，是指患者从卧位、蹲位变为直立位时血压快速下降，3分钟之内收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg，或者站立3分钟之内血压直接降至 90/60mmHg以下，常伴有一过性头晕、眼前发黑，严重者可发生晕厥。常见于植物性神经功能紊乱（往往是由糖尿病、帕金森氏病、脊髓空洞症等疾病所致）或服用某些药物（如扩血管药或镇静药）之后。
由于进餐后内脏血流量增加，致使回心血量及大脑血供相对减少所致。餐后低血压主要见于老年人，与老年人神经调节反射减弱有关。
5、排尿性低血压
又称排尿性晕厥，是指患者在排尿时或排尿后突然神志不清、晕倒，发作后2～3分钟恢复正常。多因夜间膀胱过度充盈后突然排空，致使腹腔压力骤减，静脉扩张，回心血量减少，血压下降所致。
既然低血压这么危险，那高血压患者怎么判断自己发生头晕、心悸、出汗等症状是因为血压控制不佳还是出现低血压呢？
如果是由于高血压控制不佳，患者还会出现头痛、呕吐、颈项板紧等症状，严重时还可能会发生神志不清、抽搐等。如果是由于发生低血压，则会有眼黑、乏力、冷汗、少尿等症状，严重时可发生晕厥或休克。
高血压患者若怀疑发生低血压时，首先要从站立位调整为蹲位或者卧位，避免突然摔倒发生外伤、骨折等意外。同时尽快测量一下血压，了解血压状态，不要冒然服药，必要时及时前往医院就诊。
1、规律监测血压
高血压患者应该日常规律监测血压，季节变化时要多注意血压变化，尤其是在进入夏季后。日常需要将血压控制在安全范围内，避免血压降太低发生意外事件。
2、不随意调整用药
高血压患者的个体有差异，无论是吃哪种降压药，在什么时间吃，每次吃多少，都要谨遵医嘱，切莫随意照搬别人的用药经验，避免造成不良后果。如果发现自己血压控制不佳，需及时找医生咨询再进行合理调药。
3、放缓行动莫着急
高血压患者在起床和起立时，动作不宜过快。最好先静卧/静坐几分钟，稍微活动四肢，再过渡到直立体位，这样有助于血液回流到心脏，升高血压，避免发生体位性低血压。站立时如果突然出现头晕症状，应卧床休息，症状严重时应去医院就诊。
4、改变饮食方式
建议高血压患者在餐前饮水200~480ml；适当减少膳食中碳水化合物占比，尤其避免高糖及高碳水化合物饮食；进食速度不宜过快，进食温度不宜过热；少食多餐，可减少血液向内脏转移的量和持续时间，对餐后低血压患者有帮助。
