厦门晚报：血脂高不可掉以轻心光减肥少吃肉可不行

眼下厦门气温忽高忽低，气压变化大，人的血液黏稠度增高，血液流动速度减慢，加上焦虑、压力大等因素，容易诱发和加重心脑血管疾病。近期手术、住院患者仍是有增无减。记者带着读者对心脏不适方面的相关问题，采访了厦门市心脏中心主任医师肖国胜，希望对大家了解心脏不适的相关疾病有一定帮助。

心电图正常　  并不能排除患冠心病的可能

记者:55岁的张先生一直重视单位体检，每年心电图显示正常，近几日突然觉得心慌，胸口有点痛，去医院检查，医生说是患了冠心病，请问冠心病怎样确诊？

肖博士:中年人是冠心病危险人群，冠心病发病率逐年上升，其中有部分患者因没有疼痛症状而失去警觉。其实，心电图正常并不能排除患冠心病的可能。冠心病的诊断标准，一是看是否有发病基础:冠心病多有吸烟、高血压、高血脂、高血糖等危险因素；二是看是否有心绞痛的症状(剧烈的胸部疼痛)，阵发性发作或是持续不缓解；三是抽血查心肌酶、血脂、血糖、血压，以及心电图等指标。根据相关指标的综合检查判断是否存在器质性心脏病变。

阿司匹林联合他汀类药物 是控制动脉粥样硬化首选

记者:许多人参加每年体检都被提示“三高”，都觉得不是器质性疾病，改变生活方式就可以了。在“三高”指标中，低密度脂蛋白胆固醇高需要很重视吗？

 肖博士:很多人都意识到血压高了吃降压药，血糖高了吃降糖药，但是血脂高了却无所谓，认为减肥少吃油腻的食物就可以了。

实际上许多缺血性卒中和冠心病就与高血脂有关，低密度脂蛋白胆固醇高是坏事，会出现堵塞血管通道，引起血管硬化。长期坚持服用阿司匹林联合他汀类药物是控制动脉粥样硬化的首选。药物的副作用远小于冠心病等对生命的危害，正确的药物治疗也能延年益寿。
　

有些心慌气短的不适  或是心脏植物神经紊乱

记者:蔡小姐经常感到心悸、心慌、全身乏力，心跳过快呼吸不畅，但彩超、24小时动态心电图等多项检查都没有发现器质性病变。这种症状怎么治疗？

肖博士:如果各项检查都排除了器质性心脏病，那么这位患者的症状很可能是心脏神经官能症，也就是心脏植物神经紊乱。由于焦虑紧张等情绪的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，产生过度的心血管反应而致本病，这很容易和其他的心脏疾病混淆。

心脏神经官能症不需要针对心脏的治疗，以调节神经为主，增加户外活动、心情放松、起居规律、转移注意力都是很好的治疗措施，无特效药物。

【温馨提示】

常备急救药  掌握“黄金15分钟”

肖博士提醒，如果身边或自己有冠心病史或隐患，应该注意“黄金15分钟”，也就是抓住猝死发病15分钟内的急救机会，立即给病人含服硝酸甘油，然后，使病人仰卧硬板床或平地上，头放低，清除口腔异物和分泌物。

最后，实行胸外心脏挤压法、胸前叩击法等复苏技术。并同时拨打120。需要注意的是随身携带的硝酸甘油片，药品过期要及时更换。

【本期专家】

　  肖国胜  博士、主任医师。厦门市重点引进人才，海峡两岸医药卫生交流协会心血管分会委员，卫生部冠心病介入诊疗培训基地导师。留学于香港大学、英国牛津大学和加拿大多伦多大学。擅长:心血管系统疾病的诊治，主要从事冠心病介入诊疗工作。