海西晨报：血管健康要从青少年抓起

心脑血管疾病已连续多年来成为城市居民的一大健康“杀手”。据厦门市2014年度健康报告显示，去年厦门市居民前十位死因的第二、第三位分别是心血管病和脑血管病，因这两种疾病去世的患者占因病死亡患者总数的32.72%，这一死亡率高过排名第一的恶性肿瘤致死率。

5月18日是第5个“血管健康日”，厦门市心血管病医院院长王焱呼吁，关注血管健康，重要的是要控制胆固醇，要主动了解动脉粥样硬化性心脑血管疾病（简称“动粥疾病”）的危险性，合理饮食，健康生活。

“坏胆固醇”  易致心肌梗死或脑中风

王焱表示，胆固醇升高是心脑血管疾病死亡率增加的罪魁祸首。胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质，三分之一的胆固醇从食物中获得，因此，当吃进太多含脂肪和胆固醇的食物时，人体血液中就会有很多的胆固醇。

胆固醇主要分为高密度胆固醇（HDL）和低密度胆固醇（LDL）两种，也有好坏之分，前者对心血管有保护作用，是“好胆固醇”；后者会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉硬化，因而被称为“坏胆固醇”。

“血液中的‘坏胆固醇’增多时，会使血液变稠，在血管壁上形成小斑块，逐渐堵塞血管，使血流变慢，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。”王焱介绍，“更危险的是，不稳定的斑块破裂或脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风，危及生命。”

“动粥疾病”  如今有年轻化趋势

大家熟知的冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等心脑血管疾病都属于“动粥疾病”范畴。

王焱介绍，正常的动脉内壁光滑、坚实而富有弹性，而发生粥样硬化后的动脉，由于血脂沉积于动脉内膜，内膜纤维化，形成粥样斑块，血管壁也随之增厚、僵硬、钙化，这个过程即俗称的“粥样”硬化。

“患糖尿病以及高血压合并冠心病的人群，是‘动粥疾病’的高危和极高危人群，也是心脑血管疾病高危和极高危人群。”王焱表示，“以往‘动粥疾病’往往被视为老人病，其实这是一个误区，‘动粥疾病’如今有年轻化的趋势，目前40岁以下的病例不少，因此年轻人不能忽视自己的血管健康。”

如何防治  血管健康“防线”要前移

市民是否要到出现心脑血管疾病才关注血管健康？答案是否定的。王焱呼吁，要把血管健康“防线”前移，保持血管健康要从青少年抓起。

王焱建议，健康的生活方式和适当的药物治疗，是治疗“动粥疾病”的两大要素。“防控‘动粥疾病’，第一是要积极检查血管健康状况，40岁以上男性和绝经后女性，每年要进行血脂检测；20岁以上成年人，至少每5年要测量一次空腹血脂；而缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，应每3个月—6个月测量一次血脂。”王焱说。

控制胆固醇对防治心脑血管疾病至关重要。王焱表示，伴有冠心病或其他动脉粥样硬化病的高胆固醇血症患者，每天胆固醇摄入量应低于200毫克。还要减少高脂食物的摄入，每天摄取食盐不超过6克。

“规律和适量的运动可改善血管内皮功能，锻炼血管的运动首选散步，可以走到微微出汗。”王焱还建议，“吸烟也是加速血管老化的一大原因，每年因吸烟而引发心脑血管疾病的人甚至比吸烟导致肺癌的还多，因此，戒烟也很重要。”

除了防治的关口前移，“联合作战”也十分必要。王焱介绍，65%的糖尿病患者死于心脑血管疾病等大血管并发症，而低密度脂蛋白胆固醇是糖尿病大血管事件的首要危险因素。因此，糖尿病患者不仅要控制血糖，也要控制胆固醇。

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血管是否健康  看“颜色”便知

王焱介绍，不同人群的心脑血管疾病危险程度也不相同。国际上普遍用“赤橙黄绿”来标示血管健康程度，分别表示极高危、高危、中危和低危。

“门诊中，我们会根据患者的情况，对患者的血管健康给出评价，主要是要让患者引起重视，防患于未然。”王焱告诉记者，“不同的颜色警示我们应采取相应的措施，以减少‘意外’发生。”

王焱还提到，市心血管病医院也希望通过这样的方式，让更多患者能定期随访，逐渐把心脑血管疾病纳入慢病管理的范畴中。

晨报记者 蔡樱柳丨通讯员 刘云芳