海西晨报：老人晨练小心血压飙升

5月17日是“世界高血压日”，今年的主题是“知晓你的血压”。据监测资料显示，厦门市居民高血压患病率为18.2%。“提高市民对高血压的知晓率很重要，定期体检，测量血压，及时了解自己是否患有高血压，如果血压出现异常，也可以根据专科医生的意见，及早进行治疗。”厦门市心血管病医院心内科主任医师戴翠莲表示。

危害   易导致心脑血管疾病

戴翠莲说，目前认为高血压是遗传和环境共同作用的结果。环境因素中，生活节奏的增快、工作和家庭压力大、神经紧张、熬夜、口味过重、吸烟、肥胖、酗酒、缺乏运动等都是造成高血压的相关因素。

高血压有什么危害？戴翠莲说，高血压患者比起未患高血压的人来说，患各种心脑血管疾病的几率更大。“高血压会引起心脏的改变，导致左心室肥厚，即高血压性心脏病，进而导致患者心功能不全，引起房颤、心力衰竭，特别是患合并冠心病的几率很高。”戴翠莲说，“患有高血压的人，患脑梗塞、缺血性脑卒中和出血性脑卒中的风险也很大。”

高血压对肾脏的危害也不容忽视。“高血压可导致肾动脉硬化、慢性肾功能不全、肾衰竭等，最终有可能需要长期透析甚至换肾。”戴翠莲还提到，高血压还可能引起眼底病变，因为动脉硬化可能会出现眼睛视力明显下降、视网膜出血等症状。

晨练   可在太阳出来后再去

晨练是许多老年人的爱好，殊不知，晨起锻炼可能造成血压飙升，并不是明智的选择。戴翠莲介绍，人的血压呈勺型变化，一天中有两个高峰，第一个高峰是8时至10时，第二个高峰是15时至16时。

 “晨起时，人的交感神经兴奋性增加，开始出现血压增高，如果清晨没有服用降压药就去锻炼，可能会有风险，表现为有些患者突然出现脑中风、心肌梗死等。”戴翠莲说。

戴翠莲建议，中老年人进行体育运动应该做到有序、有度，若是喜欢在清晨进行锻炼，可以选择在太阳出来以后再去。“其实高血压患者锻炼最好的时间是吃过晚饭半个小时后，这时候出门走一走，运动一下，对身体是很好的。”

服药     冬夏药量需遵医嘱调整

戴翠莲总是告诉患者，每天按时按量服用降压药跟吃饭一样重要，是每天必须完成的“硬任务”，除非是有特殊情况医生建议停止用药的。

是否有一种一年四季都“通吃”的药呢？戴翠莲提醒，季节不同，人对气候适应性不同，血压情况也不同，因此，降压药在冬季和夏季也应有所区别。“夏天温度比较高，外周血管扩张，血压更容易降下来，因此，夏天要遵医嘱调整降压药的剂量，以免导致血压偏低，出现晕厥甚至脑梗塞。”戴翠莲说。

那夏天不服药行不行？“这也是行不通的，高血压一定要靠药物来控制。”戴翠莲鼓励患者平时进行适量运动，减少体重可降低血压2mmgh－3mmgh，但锻炼并不能当降压药，只能起辅助作用。

名医名片

戴翠莲

厦门市心血管病医院心内科副主任，医学博士，教授，主任医师，美国国立卫生研究院（NIH）博士后。2009年-2012年在美国国立卫生研究院心肺血液研究所（NHLBI）进行科学研究工作，国家自然科学基金同行评议专家。在心内科临床一线工作20余年，现从事心血管系统疾病的临床诊疗工作。

晨报记者 蔡樱柳 丨通讯员 刘云芳