厦门日报：心脏长“瘤”又穿孔 “降落伞”巧化危机

短短半年间，76岁老人两度踏入鬼门关，突发急性心梗后不仅心尖部位形成了室壁瘤，心脏内部还出现了破洞，生命危在旦夕。幸运的是，市心血管病医院又一次勇闯手术禁区，用微创介入技术在其心脏里面植入一枚“降落伞”，一举化解室壁瘤和破洞两大危机。昨日，前来复查的老人一改之前的衰弱模样，走路又快又稳，他感叹说，“手术后终于能睡个好觉了。”

　　据悉，患者尚处于心梗急性期，医生植入“降落伞”同步解决室壁瘤和合并室间隔破裂，这在国内是首例，即使在全世界范围内也尚无文献报道。该项新技术不仅能改善室壁瘤患者的心脏功能，还可降低血栓栓塞的风险，显著提高患者的生活质量。

急性心梗后  心脏陷入两大危机

　　杨大爷于今年3月突发急性心肌梗死，所幸抢救及时病情转危为安。但接下来几个月，他仍持续出现胸闷、头晕等心衰症状，甚至无法平卧睡眠。

　　经心脏彩超探查发现，杨大爷在发生心肌梗死后，坏死部分的心肌因失去弹性，而导致没有收缩力的、薄弱的区块逐渐膨出，形成室壁瘤。

　　更要命的是，在杨大爷心脏血管壁已变得极薄的情况下，其左右心室间的“墙壁”——室间隔，还破了个2厘米的大洞，导致大量血液通过破口从左心室流入右心室，形成室间隔穿孔。“这是急性心肌梗死后最严重的并发症之一，通常情况下约80%的患者无法撑过一周，死亡率极高。”市心血管病医院院长王焱教授介绍。

“降落伞”  　精准修补破碎心脏

　　如此严重的病情，在以往得紧急实施心脏移植才有一线希望。由于患者高龄且心功能极差，早已无法承受外科开胸手术风险，迅速恶化的病情让其每一天都挣扎于生死线上。

　　王焱教授立即将患者医学影像资料上传，与国外专家进行网络讨论，决定为患者植入一个状如降落伞的封堵器，微创隔离室壁瘤的同时修补心脏。为应对这一高难手术，医院还特地加急订制了特殊型号的器械，紧锣密鼓地展开术前准备。

　　手术在5月下旬实施，医院团队在DSA血管造影及三维彩超仪的精确定位下，通过股动脉的切口，将折叠在导管内的“降落伞”精准送至左心室心尖部。心内、心外、麻醉等各科默契协作，凭借过硬技术让“降落伞”精准“着陆”。如此一来，不仅异常膨出的室壁瘤与正常心室隔离开了，同时也巧妙地给破裂达2厘米的室间隔打上了牢固的“补丁”，让其不再作乱，最终修复了这颗破碎的心脏。

　　据了解，今年初，市心血管病医院就在全省率先为多名室壁瘤患者完成“降落伞”封堵术，如今该技术已在医院常规开展，成功挽救了10余例室壁瘤患者生命，而全国目前也只开展了50多例。

日报记者 楚燕 丨通讯员 刘云芳