厦门日报：婴儿“心门”关不牢 医生巧手换“零件”

      宝宝7个月大，“心门”关不牢。近日，厦门市心血管病医院巧施心脏瓣膜置换术，为她重新安上了一扇“心门”。 据悉，这名女婴是我省成功接受瓣膜置换手术年龄最小的患者，在全国也十分罕见。

“心门”关不牢 女婴长不大

      “孩子出生的第3个月起，怎么喂就是不长肉，一直维持在4公斤左右。” 小欣的父母忧心忡忡，如今7个月大的宝宝相比同龄婴儿要瘦小很多，还反复出现感冒、肺炎、心功能不全。经心脏彩超检查，医生发现小欣患有严重的先天性心脏瓣膜病，即二尖瓣脱垂并重度返流。当孩子来到市心血管病医院时，病情已很危重，连喘气都很困难。

       据了解，心脏瓣膜就像“心门”，它们的开关是保证血液在心脏内按一定的方向单向流动的重要环节。二尖瓣作为四扇“心门”之一，其严重脱垂将导致大量血液返流，心脏扩大，出现心衰和反复肺感染，如不及时手术，患儿一两年内就可能出现进一步心衰而死亡。

心头肉动刀 成功置换瓣膜

       经过充分术前准备，小欣幼小的身躯躺上了手术台。术中原计划采用瓣膜成形手术，即尽量保留患者自身组织，对瓣膜进行修复，不使用人工瓣膜。无奈的是，小欣的二尖瓣瓣膜发育情况极差，结构本身就不完整，无足够的“材料”可供修补。“修不了，那就换！”心外科团队当机立断，决定为她施行瓣膜置换术，重换“心门”。可又一个难题出现了，孩子只有4公斤，根本没有与之相匹配的二尖瓣人工瓣膜，手术团队果断决定使用将19号主动脉瓣反过来安装的方法。经4小时严密操作，一枚机械瓣膜终于成功植入患儿心脏内二尖瓣的位置，让心门重新关紧。目前患儿恢复良好，心脏跳动有力而平稳，已顺利出院。

       市心血管病医院心外科副主任孙勇介绍，小儿瓣膜病患者治疗一定要尽早。由于小儿瓣膜置换手术风险大，手术方案优先选择瓣膜修复成形，但当瓣膜病变严重已无法修复时，只有施行瓣膜置换手术才能挽救患儿生命，选择何种方案应听取医生专业建议。（厦门日报）