厦门晚报：先心病可微创治疗 早发现早诊断是关键

 “先天性心脏病的治疗其实没有想象的那么可怕，可怕的是没有及时发现，或是多方犹豫，而错过了最佳的治疗时机。”这是厦门市心血管病医院心内科副主任刘文辉在忙碌的门诊中，面对焦虑的家长时经常强调的一句话。

先天性心脏病诊断要趁早

刘文辉主任解释，先天性心脏病（简称“先心病”）会不同程度影响孩子的生长发育，降低抵抗力，病情严重时会威胁到孩子的健康和生命。一部分先天性心脏病孩子的病情随年龄发展，如不及时治疗，到了晚期便会失去治疗机会，抱憾终生。

还有的家长会问，“我家孩子还不到1岁，虽然有先天性心脏病但没什么症状，和别的孩子也没太大区别，您看是不是不用做手术了？或者吃些药能好吗？”对此，他表示，对部分平时无症状、身体无明显影响的单纯型先天性心脏病患儿，仍不可掉以轻心，患儿长大后的升学、就业、婚配等问题以及社会心理压力，也是个值得考虑的问题。因此，对于儿童先天性心脏病，我们最为稳妥的建议是：早期发现、早期诊断、实时手术。

介入手术实现微创“修”心

那么，先天性心脏病患儿什么时候做手术比较好呢？对此家长往往比较纠结，太小做担心孩子损失太大、风险太大，拖久了又怕耽误孩子病情。事实上，随着当下医疗技术飞速发展，使得先心病的手术已能做到完全从病情考虑，而不再特别考虑患儿年龄的大小。

刘文辉主任介绍，若孩子出生后有心脏杂音，或伴有发育差，容易感冒、肺炎，哭闹时有口唇发青等症状，应及时前往正规医院，进行心脏彩超、心电图等检查来诊断和评估是否患有先天性心脏病。医生确诊为先天性心脏病但病情轻微的患儿，应半年到一年随访一次，以随时了解病情的发展情况。部分先心病的孩子可在1-3岁内自行痊愈，或者等到3岁后再行手术，以降低手术难度和手术风险。当然病情严重的患儿需及时手术矫正，以免贻误了手术时机。

此外随着技术发展，越来越多的先心病患儿可选择微创的介入封堵治疗，这种方法相较传统开胸的手术方法，具有创伤小，无需全身麻醉，手术时间和术后恢复时间较短的优势，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的先心患儿。因此家长应在心脏专科医生建议下，结合自身情况选择合适的治疗方案。

专家名片

刘文辉，主任医师，副教授，厦门市心血管病医院心内科副主任。从医20余年，具有丰富的临床工作经验，主要从事心血管疾病的内科诊治以及结构性心脏病介入技术，曾获厦门市科技进步奖。现任亚太心脏联盟结构性心脏病委员，海峡两岸医学交流学会心血管分会委员，中华医学会厦门介入心脏病分会副主任委员。