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厦门日报:突发心梗,年轻人猝死几率更高

2017-10-30
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  10月8是全国高血压日,高血压是导致心血管病的最重要因素之一,我国 71% 的脑卒中死亡和 54% 心肌梗死死亡与高血压密切相关。近日,70后春雨医生创始人张锐突发心梗去世,中青年心梗猝死事件频发,也再次敲响了心血管疾病年轻化的警钟。

  厦门大学附属心血管病医院心内科肖国胜主任医师提醒,面对异常严峻的心血管病发病形势,积极筛查出心血管病高危人群,降低高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖的患病率,以推进心血管防治的时间窗前移,可以最大程度避免心脑血管事件的发生。

 

面对心血管疾病 年轻人别硬“扛”

     由国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2015》显示,我国心血管病仍呈上升态势,年轻群体的冠心病治疗形势不容乐观,过早死亡情况严重。

     在这个国庆长假,厦门大学附属心血管病医院每天至少两台急诊手术,其中不乏有四五十岁的中年心梗患者,最严重的一位患者心脏三条主要血管都出现了堵塞。而在不久前,医院还曾接诊过一位年仅26岁的小伙子,因为连续三晚通宵打麻将诱发了急性心梗,所幸送医及时,经过一番紧张抢救,在植入支架后转危为安。

“中青年患者突发心梗,往往比老年人更为不堪一击。”肖国胜指出,中青年人发生心肌梗死通常起病急骤、症状凶险,发病前大多没有任何先兆,然而一旦发作,经常就是大面积心梗,猝死几率更高。相对来说,老年人心梗患者的心脏在冠状动脉病变长时间的“侵害”下,已形成一定的适应机制。此外,由于年轻人大多自觉身体健康,即便出现早期不适也易被忽视,延迟就医,从而错过急救的最佳时机。

 值得警惕的是,年轻人发生心梗通常有明显诱因,如工作压力大,吸烟、精神紧张、生活不规律、经常熬夜等。但无论什么年龄群体,积极改变可控的心血管危险因素都是十分必要的,包括戒烟,控制血压、血糖、血脂,保持健康生活方式等。

 

高血压患者应规范服药

     在心血管病防治中,血压的控制尤为重要。目前我国40%以上的心血管病可归因于高血压,高血压患者已达到2.7亿,18岁以上居民高血压患病率为25.2%。一旦确诊为高血压,便需要综合系统的治疗,甚至长期或终身服用降压药,这是医学常识,但很多人无法做到。

     “我血压最近刚好达标,就先停药了,等升高了再吃吧。”“这降压药长期吃怕有副作用,能不能少吃点?”“我一直都是吃这种药,就不用老跑医院调整了吧?”这些高血压患者的错误观点,心血管病医院的医生们常常要在门诊中不断纠正,特别是青壮年的高血压患者,担心要一辈子服降压药,产生抵触心理或担心抗药性,总是抱着趁现在症状不重就不用药的侥幸心理。

     事实上,大部分高血压患者初期是没有症状的,直到发生了心血管病和脑卒中,才有了“感觉”,那一切都太晚了。肖国胜表示,在患者能够耐受的情况下,尽可能地用24周使患者血压到达目标值(140/90mmHg)以下,让患者血压尽早达标,长期达标,将有利于减少心梗、脑梗等心血管事件。他还强调,目前降压药物有很多,高血压患者应在专科医生的指导下规范服药,医生会根据病情的进展来调整药物的种类及剂量,制定适合患者的治疗方案。