心脏骤停47分钟，厦门大学附属心血管病医院启用ECMO上演起死回生

心脏骤停47分钟，抢救希望渺茫，深夜里一路心脏按压进了医院，还用上了顶尖生命支持技术——人工心肺（ECMO)。听了自己惊险的抢救过程，年过半百的蒋先生庆幸地说，“我这也算是起死回生了吧。”

不久前，这样的“生命奇迹”在厦门大学附属心血管病医院（厦门市心脏中心）上演，凭借高效的心血管急救能力，成功把这位中年大叔与死神手里拽了回来。据悉，这在心血管急救史上也并不多见。

抢救  男子心脏骤停突然倒下

凌晨1点多，50岁的蒋先生被送进了急诊，意识丧失，心跳停止近半小时。“当时是在聚餐，我爸大概喝了150ml的葡萄酒，他说感觉肩膀有点酸痛，”女儿回忆时仍心有余悸，没过一会，蒋先生突然倒下，没了心跳，“我们一下都慌了，马上叫了车送医院，在车上一直给他心脏按压进了急诊。”  

心肺复苏、电除颤，气管插管、药物治疗等急救措施争分夺秒地展开，心电监护仪上的直线让所有人绷紧了神经。像这样已经抢救了超过30分钟，都没有恢复自主心跳的心脏骤停患者，抢救希望几近渺茫，但心血管病医院没有放弃，果断启用人工心肺（ECMO）这一垂危重症患者生命支持的终极急救手段，力求抢回最后一线生机。   

 逆转 人工心肺“上阵”绝处逢生

ECMO小组成员第一时间从各方集结。“作为我院常规急救手段，ECMO小组整合了麻醉、体外循环、心外、心内、重症监护等各科室骨干力量，24小时随时都能投入战斗，”心血管病医院手术麻醉科副主任赖可可介绍，这一“神器”能临时代替心肺工作，为部分濒临死亡的重症患者赢得救治机会，但技术复杂，可以说是衡量一个医院危重急症水平的硬指标。

时间一分一秒地过去，患者的血压极低，血液也没法进行氧合，“所有平时能摸得到的血管，现在都很难找到。”尽管情况十分棘手，但有赖于团队的娴熟协作和经验积累，短短十几分钟后，患者就成功连接上了ECMO，静脉血被引出体外，经过机器进行氧合后，再回输到动脉，由血泵代替了心脏的泵血功能，来保证全身的供血要求。

 ECMO顺利运转，当暗红色的血液变成鲜红色的一瞬间，奇迹发生了！患者心电图的直线终于出现了波动，此时距离蒋先生心跳停止已过去了47分钟。

发展 让“救命神器”走向院外

心跳血压暂时抢回来了，但医护们不敢有丝毫懈怠。经诊断，患者是突发急性心肌梗死引起的心脏骤停，于是早已准备好的导管室接过了救治的接力棒，在ECMO支持下，心内科副主任医师王斌立即为患者施行急诊支架介入术，开通堵塞的血管，实现了患者的“起死回生”。经过重症监护室夜以继日的精心护理，蒋先生现恢复良好。

“生死间有时就连着一台ECMO，所谓的奇迹都是拼出来的，”赖可可感叹，ECMO技术是医院2017年初开始运用的，全年实现了25例ECMO抢救，今年更已经完成了15例，无一不是心跳血压“停摆”、传统观念中已回天乏术的垂危重症患者，抢救成功率约60％，已达国际领先水准。

ECMO技术往往代表着一个医院，乃至一个地区的危重症急救水平，意义重大。心血管病医院心外科主任、台湾特聘专家胡珀元表示，随着工作量不断攀升，医院将持续壮大ECMO团队，明年五缘湾新址启用后也会添置更多设备，并与胸痛急救网络深入对接，力争让这项技术由院内推向院前，为更多心血管急危重症患者保驾护航。