人体植入“U盘” 揪出反复晕厥“元凶”
十余年来反复晕厥,查不出病因,在担惊受怕中生活,怎么办?日前,厦门大学附属心血管病医院为一名反复晕厥患者,通过十余分钟的微创手术植入了一枚小小的“U盘”——心电事件记录仪,它能及时连续记录患者的心电信息,为治疗心律失常等问题提供可靠的诊断依据,最终揪出了晕厥的“元凶”,使患者得以接受对症治疗。
突发晕厥多年 病因难查
10多年前,吴阿姨在一天晚上失眠时突发晕厥,本以为是一次意外,没想到她的噩梦才刚刚开始。
自此之后,她几乎每年都会晕倒两到三次,但等送到医院,症状往往已经缓解了。无规律的发作严重影响了吴阿姨的生活质量,不仅家人担心,她自己更是日益烦闷,“平时都不敢出远门,就怕万一在外晕倒给磕了碰了。”
今年2月,病情又一次发作,还伴有胸痛胸闷,吴阿姨辗转就医,各项诸如24小时动态心电图、心脏超声、运动平板试验、冠脉造影等检查都做过,可就是查不出个明确的病因来。她来到厦门大学附属心血管病医院就诊后,心内科蔡彬妮主任医师详细询问了病史,高度怀疑是心律失常性晕厥。
植入小巧“U盘” 时刻监测心电
但各项检查无明显异常,无法确诊,如何对症治疗?蔡彬妮介绍,“晕厥是临床上常见的症状,发生机制非常复杂,约有50%反复晕厥发作的患者在频繁的就诊检查后,仍诊断不出病因。”比如动态心电图,目前最长也只能持续监测72小时的心电图,对发作不规律的患者往往难以捕捉到心电信息造成诊断困难。而心律失常性晕厥是导致猝死的一大原因,这不仅让患者生活在突然倒地不醒的恐惧中,更时刻面临着生命危险。
综合考虑后,心血管病医院建议吴阿姨安装一个植入式心电事件记录仪,这项心血管疾病诊断技术的利器,可不间断记录患者的心电图,能大大弥补常规心电监测方式的不足,以便在患者再发作时抓到罪魁祸首,主要适用于反复发作、不明原因晕厥的患者。可惜,因为对植入仪器心存顾虑,吴阿姨犹豫之下还是打了退堂鼓。蔡彬妮解释,“这项诊断手段我院早已开展多年,但不少患者还是不敢或不愿接受。”
揪出晕厥“元凶” 一解心头大患
结果就在4月,吴阿姨去而复返,一而再、再而三的头晕、晕厥让她下定决心,要解决这个大“心病”。经充分准备,医院电生理团队在她左胸心前区切开仅2cm的小口,十多分钟后就将一片口香糖大小的心电事件记录仪成功置入皮下,手术操作简单、创伤小,患者几乎感觉不到痛苦。
这枚心电“U盘”很快发挥了作用。近日,吴阿姨又一次晕厥发作后就诊,医生当即利用体外无线连接,调取仪器数据进行分析,这次记录仪终于抓取到了她发病时的心电图,显示在她晕厥期间,心脏窦性停搏约10秒,而后心率才逐渐恢复。这下证据确凿,若任其发展,很有可能导致患者猝死,电生理团队当即对症为其植入了心脏起搏器,一举解除了吴阿姨十多年的心头大患,让她终于得以“安心”生活。