跨年夜紧急手术 为患者心脏主动脉“拆弹”

跨年夜，连续9个小时的手术，厦门大学附属心血管病医院心外科团队以一场心脏主动脉“拆弹”抢救在手术台上迎来了新一年，患者目前情况稳定，在重症监护室继续治疗。

对心脏外科医生而言，主动脉夹层，是大血管病中最为凶险的一种，尤其是A型主动脉夹层，更是被称为“心脏的不定时炸弹”，需要立即急诊手术。这名66岁患者来自漳州，在31日早上突发胸口剧烈疼痛，5个多小时持续无法缓解，连后背都疼，大汗淋漓，呕吐。送往当地医院后，被诊断为主动脉夹层，即靠近心脏的升主动脉根部撕裂了个破口，形成“夹层血肿”，随时有破裂可能。生死攸关间，患者被迅速转运至厦门大学附属心血管病医院。

“早一分钟和晚一分钟治疗，结果完全不一样。”心外科强海峰副主任医师介绍，主动脉是人体内最粗大的血管，动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，即夹层，从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。一旦主动脉夹层形成，其发病迅猛、凶险，就好比主动脉上挂了个“炸弹”，夹层一旦破裂，死亡率极高。其中，急性主动脉夹层48小时死亡率达50%。

于是，跨年夜到来之际，一场与死神赛跑的漫长角力也同时开始，心外、麻醉、体外循环等医护团队第一时间集结。手术中，心外科副主任吴锡阶率团队快速将撕裂的升主动脉和主动脉弓切除，置换上新的人工血管，随后将一个带膜支架置入病变处，封堵住破口。凌晨2点，手术终于顺利完成，患者心跳、血压恢复正常。

据悉，在这三天的假期里，心外科团队已接连收治了4例主动脉夹层高危患者，最年轻的仅50余岁，每名患者的急诊手术几乎都是6、7个小时以上。作为闽西南地区唯一能常规开展A型主动脉夹层手术的医疗机构，心血管病医院提醒，冬季为大血管疾病的高发期，特别在节日期间，容易暴饮暴食、情绪激动，这些情况都会造成瞬间血压升高，极易诱发动脉夹层。此外，如果高血压患者突发剧烈胸痛、胸背肩部隐痛或撕裂样疼痛，应即刻前往具备相关手术能力的医院就医，避免造成灾难性后果。