常栋：倾听心跳的“秘密”
见到常栋医生时，他戴着一副眼镜，走起路来腰背笔挺，神采奕奕，说话不急不缓又透着一股干练劲儿。这位心内科副主任从大连远道而来，为厦门大学附属心血管病医院心内科再添一员猛将。
与医学“先婚后爱”
谈起学医，常栋戏称自己是“先结婚，后恋爱”。家里人并没有做医生的，只是长辈认为学医工作稳定，便“包办婚姻”，让他报考了医科大学。一开始他对医学也谈不上什么热爱，学医太苦了。医学院不像其他学校有丰富的文体活动，课业还特别重，比砖头还厚的书一本接一本地背。但学医的时间长了，常栋也不由地对它产生了感情。一路读研读博走下去，他也慢慢地喜欢上了医学。
常栋读研时选择了心血管内科心律失常方向，因为觉得这个领域的一切都是那么神奇。“那时就觉得，心电图怎么这么奇妙？一份心电图可以看出很多疾病，几个波形就能反映出许多问题。”不仅能发现问题，还能找出办法治疗它。常栋认为，当医生最大的快乐，就是来自于把病人治好时的成就感。
不过，常栋也直言，和医学“谈恋爱”，是一件很累、需要代价的事。爱它就需要不断地学习它，无论是二十岁还是五十岁，都要抱着文献资料研究新技术，不能停下学习的脚步放松自己。学习和上班看诊几乎占据了生活的全部，他从医二十多年来，都没什么休息的时间。常栋介绍，心内科病人多，病情复杂，需要经常观察。医生们总是夜以继日地加班，朝九晚五完全不可能，工作时长常常是36、48、72小时，后半夜来了个急诊手术也是家常便饭。他在医学上投入了太多的时间和精力，“除了医学，其他啥也不会，要是哪天不做医生了，还真不知道能干啥”。
心律失常重在控制
常栋从医二十多年来，有十余年的时间都在做心律失常临床工作和基础研究，是医院电生理学科的带头人。他把自己的这份工作比喻成“电工”，心脏哪块的“电”有问题，他就给修一修。“心跳慢、心跳快、心律不齐都属于我们的专业领域”。他表示，在心脏疾病方面，许多人可能更关注冠心病，而对于心律失常可能知之甚少。但其实，随着这些年人们工作生活方式的改变和压力的增加，患上心律失常的人其实不在少数，需要大家引起重视。
去年11月，一名马拉松运动员检查出了心律失常，早搏一度达到两万多次。患者不相信，认为自己跑马拉松，身体很好，怎么会有病呢？但经过多次动态心电图检查，都发现确实有早搏和室速的症状，而室速很有可能致人猝死。常栋主任耐心地向患者解释，患者自己也查了很多资料，了解了这个疾病的危险性，接受了手术。手术效果很好，患者不久便康复出院了。
据常栋介绍，心律失常有时只在运动时发作，患者不犯病时和普通人一样，因此非常容易漏诊、误诊。因此他提醒，只要发现了心脏不舒服，就要及时到医院检查，心电图查不出问题还可以查24小时动态心电图，别以为是错觉就抛诸脑后。心律失常很难预防，主要在控制。很多人认为手术很可怕，心律失常吃吃药就行，没必要做手术，殊不知这样反而容易耽误病情，可导致心脏扩大和心力衰竭，甚至危及生命，等问题严重了再到医院找医生，治疗效果可能就差了。对于心律失常病症，一定要早诊、早治、早控。
医患问答
1.问：我妈40多岁，这几天心脏有点难受，弯腰捡东西起来会觉得跳得特别快，有时候要好久才能缓过来，怎么回事呢?
答：很多疾病可表现为心跳快、房颤、房速、房扑等等，需要发作实时心电图客观记录，方可诊断。建议可在发作时就近行心电图检查和24小时动态心电图检查，以“捕捉”症状即刻心电图。
2.问：去医院做了检查，心电图显示窦性心律不齐，这个需不需要治疗啊？会不会影响公务员体检？
答：窦性心律不齐，无需紧张，与呼吸和自主神经系统调控有关，不代表是一种疾病，无需治疗。
3.问： 医生，我儿子心律不齐，他刚上大学，下学期要军训，请问他这个情况可以军训吗？要注意些什么？
答：心律不齐可能有很多种原因，房早、室早、室上速、房颤等。年轻人最常见为早搏。首先要明确诊断，明确心律失常负荷，然后再决定下一步处理。建议行24小时动态心电图检查，以“捕捉”症状即刻心电图。如果早搏多，暂不宜从事剧烈活动，应尽早到医院诊治。
4.问：医生您好，我每次喝完一个固定牌子的奶茶（据说茶叶用量很足）之后都会感觉心跳过速、躁动不安，精神是精神了但是心脏有点难受，跟平时喝咖啡的感觉不一样。请问这种情况是咖啡因引起的心律失常吗？有没有什么问题？
答：奶茶、咖啡均含有兴奋性物质。是否出现症状，取决于机体易感性。饮茶或咖啡后，可诱导早搏等心律失常。如果症状明显，暂不宜接触这类兴奋性饮料，同时行24小时动态心电图检查，以对心律失常定性，并且评价心律失常负荷，决定下一步治疗方案。
5.问：心律失常自己能够感知到吗？有时候熬夜之后，会感觉心脏好像跳得很快，不知道是不是心理作用。
答：不是所有心律失常都能感知，很多心律失常症状不显著或完全无症状。仅仅根据症状判断心律失常是不可靠的。熬夜后容易出现早搏等心律失常，明确需要行24小时动态心电图评价其类型和负荷，以决定下一步治疗方案。
6.问：哥哥喜欢跑马拉松，到全国各地参加马拉松赛。他之前检查出早搏，可是还是想参赛，请问医生，我该怎么劝说他不要跑了呢？
答：很多人存在一个认识误区，认为跑马拉松的运动员身体很健康，于是运动员们容易大意，忽视自己的疾患。应到医院评价早搏性质和负荷，做24小时动态心电图检查。如果室早明显增加，甚至出现室速，是不能进行剧烈活动的。
