患者术中突发心脏骤停 医生边按压心脏边手术

3月15日下午4时，远在厦门四千公里外的新疆昌吉州吉木萨尔县人民医院，一名78岁的急性心肌梗死老人躺在导管室的手术床上，正在接受心脏血管微创介入手术。

4时14分。“不好，患者室颤了！”，医护人员最不愿意看到的一幕发生了。瞬间患者心跳、血压全没了。

“快，电除颤，立即心肺复苏！”——厦门大学附属心血管病医院援疆医疗专家江宏飞当机立断。一台常规的急诊介入手术变成了一场与死神角逐的硬仗……

电除颤1次，无效，胸外按压立即接上；电除颤2次，3次，心电监护仪上提示一条直线……

医护人员丝毫不敢有片刻的大意，一边是持续按压、给药治疗、除颤，周而复始；一边是抓住转瞬即逝的机会争分夺秒打通堵塞的心脏血管。

经过一个多小时的持续心脏按压，患者的心脏血管终于在艰难的手术条件下被开通了，血液供应重新畅通，患者恢复规律心电波形，呼吸、意识也随即平稳。

这场与死神的争夺战也暂告一段落。

手术台上致命的室颤

上周五，78岁的胡大爷因胸痛难忍，被家人送到了吉木萨尔县人民医院。心电图提示大面积急性心肌梗死，必须紧急介入手术治疗。

征得患者及家属同意后，医院很快安排了血管造影。结果显示，胡大爷心脏一条重要的主冠状动脉完全堵塞，需要植入心脏支架重新畅通堵塞血管。

正当医生准备为患者植入支架时，文章开头的一幕发生了：患者突然意识丧失、四肢抽搐，心电监护显示为室颤。在场的医护人员心都提到了嗓子眼。

厦门大学附属心血管病医院援疆专家江宏飞说，这种恶性心律失常极其凶险，患者生死瞬间悬于一线。发生这种情况，与患者心脏血管完全堵塞有直接关系，最根本的是开通血管。

但摆在面前的是患者呼吸心跳全无，几乎不可能的手术条件。

为了给手术赢得时间、创造条件，医护人员轮番上阵，持续为患者按压心脏，尽可能维持血压和组织器官的血液灌注。

江宏飞则率领团队，凭借着丰富经验，抓住转瞬即逝的机会，迅速“锁定”病变血管，送导管、进导丝、球囊扩张、放置支架一气呵成，终于成功开通了堵塞的心血管。

令人欣喜的是，血管开通后，患者很快恢复了规律的心电波形，生命体征也随即平稳。术后第二天就转进了普通病房。

填补当地急诊介入空白

这样惊心动魄的抢救，在厦门大学附属心血管病医院经常“上演”，但在吉木萨尔这个西北边陲县城，却是第一次，若发生在半年前，抢救成功机率几乎为零。

2018年9月，身为党支部书记的江宏飞主动请缨，赴吉木萨尔开展医疗援疆工作。10月，在他的助力下，当地第一间导管室建成启用，改写了该县急性心梗患者转运至200多公里外的乌鲁木齐或昌吉州手术的历史。就在导管室启用的前一天，江宏飞就带领团队，成功抢救了一名突发急性心梗患者，填补了该县急诊介入手术领域的空白。

 “医院每年大约会接诊170例的急性心梗患者，之前都只能长途转运，没法及时做介入手术。”吉木萨尔县人民医院院长张学胜感慨道：“现在完全不一样了，导管室建起来了，还从厦门大学附属心血管病医院派来了专家手把手的教，培养起了团队，急救能力一下子就提升了。”

留下一支独立作战的队伍

在张学胜院长看来，江宏飞医生的到来不仅是来了个医学专家，更是带来了独具“厦门特色”的心血管急救体系经验。

不到半年的时间，吉木萨尔县的心血管急救体系从一片空白，到如今初具雏形，切实提升了当地的心血管病诊疗急救水平，获得了百姓们实实在在的一致好评，当地媒体也多次报道，展现了厦门医学援疆的丰硕成果。

从去年10月份导管室投入使用至今，短短五个月的时间，江宏飞和团队就已经完成了120多台的手术，其中50多台为心脏支架介入手术。

江宏飞所在的厦门大学附属心血管病医院，在急性心肌梗死救治方面一直走在全国的前列，是中国胸痛中心区域认证中心（全国仅四家）和示范中心。他援疆到位后，把更多的精力放在规范急性胸痛治疗的一系列流程设计上，将厦门丰富的胸痛救治经验与高效流程融入当地。

“援疆生活已经过了三分之一，我能做的还有很多，要给他们留下一支能自己作战的队伍，真正让更多当地的心血管病患者得到更及时、更有力的抢救。”这是江宏飞援疆的目标。