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一家多人冠心病,是遗传?

2019-04-24
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冠心病到底有没有家族遗传性?家中如果有人已经确诊为冠心病,那么自己是不是早晚也会得冠心病?在冠心病发病率越来越高的今天,冠心病与遗传的关系成为市民所关心的问题。医生说,实际上冠心病与生活习惯关系更大。

兄妹接二连三患病 三场手术转危为安

厦门大学附属心血管病医院心内科副主任医师程晔讲述了自己接诊过的患者故事:67岁的林先生每次走路上坡的时候都会有胸闷、气促的现象,要停下来休息后症状才能稍稍缓解。如此持续了三个月,还是觉得应该看看医生,于是到当地医院就诊。这一检查,发现了大问题,三条大血管已经堵了两条,其中一条甚至堵了90%,凶险异常。当地医院没有手术能力,只能进行药物治疗。

吃药一个月后,林先生觉得还是不舒服,于是到医院就诊,并且进行了手术。一年后,林先生的二弟突发急性心梗,吓坏了家人,被送到医院。好在抢救及时,救回了一条命。

又过了两年,三妹林女士也开始出现胸闷症状。看到两个哥哥都因血管堵塞做了手术,想到医生曾经说过冠心病可能跟遗传有关,她不禁怀疑自己也有同样的疾病,于是赶紧到医院检查。检查结果证实了她的猜测:心脏血管造影提示,有两条大血管已经严重堵塞,濒临心肌梗塞,在手术开通血管后,林女士之前的胸闷症状消失了。历经三场手术,兄妹三人都庆幸惊险地过了“生死关”,都表示今后要遵医嘱服药,生活有规律。

一人患上冠心病 兄弟姐妹都检查

没多久,程晔接诊到了61岁的陈女士(化名)。陈女士有20多年的高血压病史,也有吃药控制。两年前,一次坐在沙发上休息时,突然就觉得胸部绞痛,大约持续了两分钟才结束。到当地医院检查,发现了高血脂症,随后进行降血脂的治疗。

两年后,她想做进一步检查,便到了厦门大学附属心血管病医院,被检出冠心病,心脏的三条大血管中有一条严重堵塞,危及生命,植入支架后才转危为安。住院后,陈女士还被查出了高血糖,而在这之前她完全没有意识到要检查自己的血糖。

陈女士是家中的二姐,她有5个兄弟姐妹,且都有高血压和高血脂。得知她的诊断结果后,大伙吓了一跳,也纷纷到医院检查。好在5人都没有高血糖,他们的血管虽然都有轻微的堵塞,但是都处于药物可控的范围。

分析:冠心病虽有遗传倾向 与生活习惯关系更大

冠心病与遗传的关系有多大?程晔告诉记者,国外有流行病学的研究结果表明,冠心病发病具有明显的家族性,比如说,如果父母中有一人患有冠心病,其子女患病的概率是其他正常人群的2倍;如果父母双方均患有冠心病,其子女患病概率为双亲正常者的4倍。“不过,实际上医学界对此还没有定论。只能说,冠心病有一定的遗传倾向或者认为是与遗传因素有关。”

吸烟、肥胖、高血脂、糖尿病、高血压是冠心病的危险因素。程晔分析道,肥胖和高血脂,除一部分家族性遗传因素外,更多与暴饮暴食、饮食结构不合理、缺乏体育运动锻炼有关。糖尿病虽然与遗传因素关系大,但是如果早期进行饮食控制、通过体育锻炼等健康的生活方式干预以及积极合理的药物治疗,也能够阻断其对心血管的危害,减少冠心病的发生。高血压也有遗传因素的背景,但现代社会更多的是与性格紧张、情绪焦虑以及高盐摄入有关。

这么一看,冠心病与遗传关系似乎不大,可一家好几个人都患有冠心病的情况确实存在,程晔说,其实更多的应该是与相同的生活习惯有关。一家人长期共同生活,有着相似的生活习惯、性格也相近,比如饮食上好咸食、喜油腻,都缺乏运动、性格偏执、不善于自我调节心情等。而这些都是“非遗传”的因素,但确是“家族”因素。如果家庭中的成员能够认识到这些不利的后天因素会对健康产生不利影响从而改变的话,冠心病的发生大部分是可以预防和避免的。  

提醒:多吃果蔬多锻炼 可以预防冠心病

虽然冠心病并非真正意义上的遗传性疾病,不过程晔提醒,如果家族里有冠心病病人,还是建议其他成员到医院进行相关检查。养成正确的生活习惯才是预防冠心病的最佳方法。

饮食方面应合理搭配,少吃高脂肪高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果,保持适当体重。同时,需要进行适度的锻炼,以促进血液循环,增强免疫力。对于有高血压等高危因素的市民来说,锻炼有助于降低血压。除此之外,注意劳逸结合,不熬夜,保证休息的质量。