腋下开小口 女童“补心”不开胸

3岁女童萱萱（化名）由于反复感冒不见好到医院就医，体检时查出心脏有杂音，进一步检查后发现竟是先天性心脏病。突如其来的噩耗让萱萱父母乱了阵脚，无奈之下，他们带着孩子来到厦门大学附属心血管病医院，开启“救心之旅”。

起初，萱萱父母希望选择内科微创手术治疗。可萱萱的先心病属于隔瓣后室间隔缺损合并卵圆孔未闭，不适合微创封堵，只能通过外科开胸手术治疗。这让萱萱父母陷入两难抉择，一方面担忧手术让孩子胸前留下瘢痕，影响美观；另一方面，若不尽快手术则可能贻误病情，危及生命。

周密评估后，心血管病医院心外科团队决定另辟蹊径，由传统正中开胸改为腋下小切口，切口隐藏在腋窝下，仅长约3.5cm，“如此一来，正面完全不见切口，且不需要切断胸骨或肋骨，就能达到‘修补’孩子心脏的效果。”心外科副主任医师林智解释。

手术进行得很顺利，术后第二天萱萱便拔管返回病房，没几天，病房里又洋溢着这位小天使欢快的笑声。

林智医生介绍，对于常见的先心病，传统外科手术一般需要开胸，切口位于胸部正中，长6cm-20cm，创伤大，术后极可能会留下瘢痕，甚至引起小儿发育不良导致鸡胸。随着技术进步，该科在先心病的腋下美容小切口手术方面已颇为成熟。该术式将切口转移到右腋下，通过腋窝下3cm-5cm的小切口，穿过整个右侧胸腔到达心脏进行操作，不会破坏患儿的胸廓完整性，而且切口由可吸收的美容线缝合，无须拆线。该手术操作难度较大，但能大大减轻手术创伤和出血量，患者术后普遍恢复快，出院时间大幅缩短。