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心内科:引领技术创新 构建极速救心网络

2019-06-04
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开栏的话

十余年来,厦门大学附属心血管病医院(厦门市心脏中心,简称“厦心”)以独有的“厦心速度”实现跨越式发展,已成为区域内最具影响力的复杂、疑难危重心血管疾病诊疗基地。如今,厦心迎来新的历史起点,6月7日-9日,厦心将告别湖滨南路旧址,整体搬迁至五缘湾,并于6月10日正式接诊。

作为市委市政府为民办实事的重点工程,厦心新址规划600张床位,软硬件均对标国际一流标准,交通便利,毗邻五缘湾湿地公园,与湖里万达广场仅一街之隔。搬迁后,医院诊疗辐射范围、服务能力及服务质量都将有质的飞跃。为让广大市民更深入地了解这块厦门医疗界的金字招牌,厦门日报推出系列报道,带您全方位走近“厦心”。

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心内科:国家临床重点专科

一名来自云霄、血压心跳几近消失的急性心梗患者搭乘救护车紧急入院,两小时生死抢救,患者成功脱离危险。同一天,类似的急诊接连来了六例,从早上7点半一直手术到次日凌晨1点,这样的繁忙景象,是厦心心内科团队的日常。

而不久后的6月,开往厦心的救护车将从湖滨南路改道五缘湾,驶入设有600张床位的新院址。

作为市委市政府为民办实事的重点工程,厦心新址位于五缘湾片区,日接诊量可达3000人次,将惠及更多心血管急危重症患者,扩大厦门市优质医疗品牌的影响力。在院长王焱看来,要打造成为我国东南沿海规模最大的心血管病专科医院,技术与服务至关重要,“技术实力过硬,患者就不必辗转外地就医;每一处细节都体现人文与便利,患者就不会感觉像置身冷冰冰的医院;医疗人才能得以充分成长、发挥才干,才能切实提升区域心血管救治水平,增强民众的就医获得感。”

胸痛急救 三分钟极速“救心”

急性心梗等心血管急症一旦发生,抢救便是以秒计算。得益于胸痛急救网络的高效运转,厦心成为全国四家中国胸痛中心区域认证中心之一,承担华东地区胸痛中心建设的认证重任,在心血管急救领域的瞩目成就,使厦门迈入了全国心脏急救领域的先进行列。

在五缘湾新址,这一优势将更加凸显。一楼占地2000余平方米的急诊中心功能强大,内设急诊导管室、重症监护室(ICU),确诊患者无需院内转运,第一时间就能接受手术,同时所有医技检查项目就在二楼,为抢救赢得宝贵时间。

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直升机停机坪

除了急诊中心,新址更开辟了空中救援通道,顶楼设置面积251平方米的直升机停机坪,可以绕开地面交通拥堵、地形限制等客观阻碍,实现患者无缝“飞入”急救室。“在飞机降落后,预计三分钟内就能通过专用电梯将患者送入急诊手术室,”厦心胸痛中心主任王斌表示,不仅在急救流程上做到不浪费一分一秒,医院一贯的“先抢救后收费”原则,也将患者生命永远摆在了第一位。

高新技术 惠及疑难危重症患者

2011年,心内科被评为国家临床重点专科,为目前省内该专业唯一。那年厦心创立仅10年,而当时全国还没有一家少于20年积淀的学科获此荣誉,创下“厦心速度”。心内科副主任、导管室主任肖国胜回忆,“2013年心内科手术量约4000台,而在去年,这个数字已经翻了一番,增长到8000余台,特别是急诊手术比例大幅提升。”

肩负解决区域复杂疑难危重心血管病的重任,开展高精尖技术,引领区域心血管技术创新成为厦心人的不懈追求。“以前需要开胸,高龄患者无法耐受的手术,如今有了微创的解决方式,以前心跳血压‘罢工’,几乎回天乏术的,如今有了更多手段抢回生机,各种极限、禁区我们都全力闯过去。”心内科副主任叶涛表示,短短十余年,多项省市、全国乃至亚太地区尚未开展的新技术在厦心取得了“零”的突破,例如:作为国内最早开展经导管主动脉瓣置换术(TAVI)的医院之一,不开胸就能替换心脏瓣膜,并在该前沿领域创造了多个国内第一;常规开展顶尖生命支持技术——体外膜肺氧合(ECMO),迄今已抢救近70例濒危重症患者,有心脏骤停长达47分钟的中年大叔,也有突发羊水栓塞的年轻产妇……

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随着新址10间导管介入手术室(其中2间为杂交手术室)的投入启用,越来越多的高新高难手术将加速实现。“届时心内科200张床位的扩容,也让现址‘一床难求’的现象得到极大改善。”心内科副主任刘文辉介绍,新院还设有儿童病区,为患者提供全方位保障。

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导管室效果图

优势学科 打造专科团队品牌

为给患者提供更规范、更精准的专科治疗,在现址有限的空间里,厦心心内科近两年接连开设了房颤、心衰、高血压等门诊,在其背后支撑的,是亚专业的蓬勃发展。

 “我们是一家心血管病专科医院,必须形成自己的亚专业特色和品牌。”厦心心内科主任戴翠莲介绍,继2014年成为首批中国胸痛中心后,医院在去年相继获得全国首批“中国心衰中心”“中国房颤中心”等资质,入选首批“中国心脏康复中心建设单位”,各亚专科建设成果显著。

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门诊大厅效果图

术业有专攻,专科的细化也让人才集聚施展才华,冠脉、电生理、心脏外科、麻醉、医学影像等国内外心血管亚专科的带头人与中坚骨干纷纷加盟,“厦心是目前省内年手术量最大的电生理中心之一,每年开展射频消融术1200余例,起搏器植入术近400例,这里有着扎实深厚的学科基础和奋进向上的人才队伍。”作为医院近期引进的电生理专业高层次人才,心内科副主任常栋对厦心未来充满期待。

新址开诊后,大批来自北京协和医学院、北京大学等一流医学院校的博士、硕士也将陆续被引进厦心,壮大国际化人才队伍。同时新址也将为国际学术交流辟出专门区域,引进国外专家全面参与各项工作,带来先进技术和国际服务理念。

 “作为厦心发展的亲历者,也是一名心血管内科医生,我见证了厦心在短短十几年间从无到有、从有到强的跨越式发展,”市卫健委副主任王挹青表示,“马上医院就要整体搬迁,开启新征程,除了硬件条件极大改善,人才团队、技术服务水平也将全面提升,必将更好发挥区域心血管疑难重症救治基地作用,持续提升我市心血管诊治水平,造福更多民众。”

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病房效果图

筛查康复 全周期“护心”服务

技术发展日新月异,越来越多传统观念中被判了“死刑”的心血管急危重症患者在厦心得到有效救治,同时数据也显示,80%的心血管疾病可通过健康的生活方式加以预防和控制,可见早发现、早预防的重要性。厦心始终秉承“上医治未病”的理念,全力打造心血管健康管理中心,将“护心”战线进一步前移。由于心血管疾病的特殊及复杂性,其早期异常在常规健康筛查项目中很难被发现,而在专科筛查中,心血管专家会结合查体情况,对筛查者进行危险因素评估,以帮助控制发病的危险因素,避免心血管突发事件发生。事实上,绝大多数45岁以上的男性和停经期以后的妇女,每年都必须进行一次心血管专科健康筛查。

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心血管健康管理中心效果图

而对于术后患者,厦心不仅要让他们活下来,还要力求“活得好”,因此未来新址还将设置心脏康复中心,对出院患者给予慢病管理的长期指导,构建预防-治疗-康复的全周期救治链条,戴翠莲介绍,“在康复中心,得了心脏病能吃什么?做了支架还能运动吗?药能停吗?这些患者顾虑的生活细节,都将得到量身定制的科学指导,从而预防心血管事件再次发生。