“厦门给了我第二次生命，在这里很有安全感”

“厦门医生了不起，我真是太幸运了。”来自中美洲国家萨尔瓦多的Joel感激地对医生竖起了大拇指。今年60岁的他，已经在厦门工作生活了十五年。不久前，他遭遇了死亡率可高达九成，堪称“血管炸弹”的心脏危重症——主动脉夹层，庆幸的是经过厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）心外科的彻夜抢救，将他从生死边缘拉了回来，“厦门给了我第二次生命，在这里很有安全感。”     

那种痛，就像人被硬生生撕开

  这名外籍患者是火炬高新区某大型公司的高级技术工程师，有着8年高血压病史，尽管当天在午饭后就感觉胸腹部隐隐作痛，但他还是像往常一样去健身房锻炼，大概进行了40多分钟的举重、跑步后，剧烈的疼痛甚至放射到了后腰背部，“就好像被人从后面用力击打，硬生生撕开一样。”很快，浑身冒汗的Joel疼得几乎走不了路，他立即联系了妻子，随即被送往附近医院，诊断高度怀疑为主动脉夹层。

这种大部分人都很陌生的凶险急重症，在医学界被形容为“随时会引爆的炸弹”。主动脉夹层一旦出现，未经治疗的患者48小时内死亡率高达50%。若是夹层破裂，有时仅30秒就能让患者丧命。

而Joel不幸遇上的又是主动脉夹层中最危险的A型夹层，剧痛开始就意味着他的生命已经进入了倒计时，手术难度极大。当地医院立即将其转运至厦门大学附属心血管病医院，在那里，24小时待命的心外科“拆弹部队”抢救了众多A型主动脉夹层急诊患者，大部分是由周边地区转运而来。

一个喷嚏就可能造成大动脉破裂

“想象一下，血流速度高达每小时6千米的血管若是出现破口，甚至撕裂开来，会是多么可怕。“厦心心外科主任吴锡阶介绍，主动脉是人体最粗的血管，将心脏泵出的血液输送到全身，其血管壁分为内膜、中膜、外膜三层，它们本该紧密相连。但当主动脉内膜出现破损，高速、高压的血流穿过内膜持续冲击中膜，最终撕裂开来，在动脉内形成可容纳血流的假腔。

于是，仅剩的外膜单独承受血液压力，像吹气球一般膨出变薄，患者可能一个喷嚏、一次剧烈咳嗽，就会让已经脆弱不堪的血管在血流高压下破裂，造成人体短时间内大量失血。

抢救刻不容缓，当晚7点多，厦心心外、麻醉、体外循环等医护团队迅速集结，开启了漫长的“拆弹”战争。术中探查，患者主动脉已经膨大到常人的2倍粗，血管壁薄如纸。吴锡阶率团队娴熟地将撕裂的升主动脉和主动脉弓切除，置换上新的人工血管，随后将支架置入病变处，封堵住破口。凌晨近2点，经过7个小时彻夜手术，患者心跳、血压终于恢复了正常。据悉，厦心多年来建立胸痛24小时急救流程挽救了数以千计的患者，更为多家大型企业建立了医疗绿色通道，让众多像Joel这样的在厦外籍人士安“心”工作生活。

秋冬高发季诱因首推高血压

主动脉夹层总被医生形容为“一旦发病，在手术室门口也很难抢救回来”，过去厦门及周边地区患者只能冒着生命危险辗转外地就医，救治效率极低。

如今，厦心作为区域内心血管疑难重症诊疗中心，持续拓展闽西南地区心脏大血管疾病危急重症救治平台，为患者构建起“4小时急救圈”。近期秋冬主动脉夹层高发季到来，厦心接诊的主动脉夹层急诊患者激增，已超过了去年总量，这个月最多一天连续送来了3例。面对亟待抢救的重症患者，厦心近两年引进的学科带头人心外科主任吴锡阶、台湾特聘专家胡珀元带领着林智与强海峰副主任医师等“拆弹”小分队几乎全员上阵，随叫随到不分日夜奋战在手术台上，抢救成功率居国内前列，带动了区域内大血管疾病诊疗水平的整体提升。

吴锡阶提醒，“主动脉夹层的发病诱因首推高血压。”近期天气大幅降温，高血压患者应密切监测血压波动，若出现突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，一定要立即前往具备相关手术能力的医院急诊就医。