建救心“高速路” 护市民“心健康”

作为疑难复杂重症心血管疾病的区域诊疗中心，厦心极为重视急诊学科的建设与发展，不仅心血管专科优势突出，而且依托五缘湾医疗园区的优质医疗资源，对非心脏疾病急症同样有着过硬实力。

过硬实力

人员设备高配置 合理流程加速救心路

                                                                                                                                                                                              ▲ 急诊导管室

宽敞、明亮、整洁，这是记者走进厦心急诊抢救室的第一感受。抢救室9张病床，急诊重症监护室7张病床、留观室4张病床，这样的规模堪比综合性医院。这里，呼吸机、心电监护仪等设备一应俱全，还“隐藏”着被称为“生命最后一根稻草”的体外膜肺氧合（ECMO），也成为全省唯一拥有ECMO的抢救室。再往里走，便是急诊导管室，心梗患者若需急诊介入治疗，无需院内转运，24小时都可以进行手术，这样的高效设置国内少有。

厦心急诊科有9名医生，全部拥有硕士以上学历，超过半数为博士。他们不仅熟练掌握心脏疾病的急救技术，并且对其他急诊抢救也得心应手。目前急诊科开设了24小时胸痛门诊，迅速准确地甄别诊断心血管急症成为他们的日常。

在这里，这里每天都在上演着生死竞速，自去年医院整体搬迁至五缘湾新址以来，急诊科年开展近800台急诊手术。对抢救时间要求最高的心梗患者，从进入医院大门到开通血管平均只需要三四十分钟。

                                                                                                                                                                   ▲ 厦心急诊设立24小时胸痛门诊

“我们严格按照急救理念设置的流程是缩短救治时间的最重要因素。”厦心急诊科主任王斌介绍。作为负责中国华东片区六省一市胸痛中心认证工作的国家四家区域认证分中心之一，厦心已建立起成熟的救心“高速路”，已成为全国”快速救治路”的样板，此外超声、影像、心功能，检验等医技团队不仅配备了接轨国际水准的高精设备，同时人员也是24小时待命，随时都能以最快速度准确完成各类检验检查，并且利用医院的自身优势可以把各种检查等待时间压缩到最短。

这样的速度源于厦心引入“大急诊”的急救理念。在全院的支持下，通过高素质人员、合理的工作流程、一流的仪器设备推动急救战线前移，在最短时间内让所有来院的危急重症患者得到最快速的治疗，“我们正致力于把厦心的急诊区域打造成全市最安全的地方。”王斌表示。

不负厚望

挽救百余名垂危患者  ECMO屡创生命奇迹

                                                                                                                                              ▲ 急诊科团队为心跳骤停患者紧急置入ECMO

上个月的一天中午一点多，王斌的电话响起，是来自泉州某医院的救助电话。一名12岁的女孩午间因急性重症心肌炎休克送医，当地医院打算将她转诊至厦门，但救护车刚到安溪高速路口处，孩子的心脏再次骤停，救护车只能无奈返回。眼看孩子没办法撑到厦门，仅存的一线希望，就是从厦心赶来的体外膜肺氧合（ECMO）团队。

厦心立刻启动应急方案，15分钟左右，训练有素的ECMO医疗团队集结完毕，带上ECMO，以最快的车程赶赴安溪。不到1小时，救命的团队到了，当即为孩子紧急置入ECMO。“当时小孩的心脏已没有跳动，血压非常低，大血管更是缩收只有笔尖那样粗细。”王斌说。在ECMO这一垂危重症患者生命支持的终极急救手段的帮助下，濒临死亡的孩子终于得以安然转到厦门继续治疗。在代替心脏工作了近4天后，孩子身上连接着的ECMO成功撤下，经过精心护理于近日顺利出院。

目前厦心已开展100余例ECMO患者的抢救，为省内最多。不久前，一名三条大血管全部堵塞的90多岁老人，需要立刻开通血管。这样的高龄高危患者往往难以平稳撑过手术，但凭借ECMO的支持辅助，老人安全地完成手术，术后恢复良好。

ECMO的使用对团队要求极高，麻醉、呼吸、体外循环、术后康复等等，需要富有凝聚力的专业团队默契配合。厦心ECMO团队随时都能“上阵”，可根据需要快速为心肌梗死合并心源性休克等垂危患者连接ECMO，由机器暂时代替其心肺功能，如今他们的足迹已经遍布周边地区，创造了多例“生命奇迹”。

医学联动

非胸痛也可能是心脏问题   应第一时间排查

70岁的老太太无缘无故出现咳嗽，而且爬坡就喘，以为是哮喘问题，到综合性医院看诊多次都未见好转。随着病情加重，老人转院至厦心急诊科，确诊为心脏瓣膜病，经治疗出院后，咳嗽、气喘等症状全都消失了。近日，老人特意送来锦旗，“是厦心让我感受到生活是如此美好。”

王斌强调，胸痛、胸闷是心脏疾病的常见“预警”指征，但还有不典型症状。例如心脏可能本身并没有强烈不适，反而是肚子痛、牙痛、肩膀痛、咽喉痛等症状，也可能表现为恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，及咳嗽气喘等呼吸道症状。

但诸如心肌梗死、主动脉夹层等是所有急危重症中对抢救时间要求最高的，一旦出现疑似症状，应最先排除这类疾病，确诊后应以最快的速度开通血管。现实中，出现不典型胸痛时，最容易被拖延，导致严重的后遗症甚至死亡。“在我们急诊科的理念就是争取不漏掉一例心脏问题引起的急危重症。”

    ▲今年2月，一名患者自行来院的在厦心门诊入口突发心跳骤停倒地，急诊科人员迅速赶到现场进行心肺复苏等急救，最终抢救成功挽回患者生命。

面对脑出血、脑梗塞、消化道出血、脾出血、胆囊炎等心脏病外的疾病，厦心急诊团队也能第一时间鉴别，并予以紧急治疗。同时与一马路之隔的综合性医院厦门弘爱医院联动配合，不久前，一例急性心肌梗死合并消化道严重出血的高龄患者送入厦心，急诊团队紧急开通患者堵塞的心脏血管后，迅速转入弘爱医院消化内镜室进行紧急的内镜下钳夹止血，患者最终转危为安。王斌回忆时感叹，“这个案例及其高危复杂，两种疾病的药物治疗方案是对立的，没有两院的高效配合，相互担当是基本不可能救治成功的，真的很不容易。”