改善护理服务行动计划丨厦心护理在第八季全国医院擂台赛上再创佳绩

自国家卫生健康委、国家中医药局发起「改善就医感受 提升患者体验」主题活动，犹如吹响冲锋号，引领全国医疗机构在前几年竭力改善医疗服务的基础上，以进一步改善人民群众看病就医感受为目标，重新梳理医疗服务流程，运用新手段、新技术、新模式，打通人民群众看病就医的堵点淤点难点。

第八季改善医疗服务行动全国医院擂台赛自今年6月份启动以来，全国近千家医院共提报了2995个案例。经过“案例申报”、“热力值比拼”、“网上初评”及全国五大赛区的层层激烈角逐，328个案例突出重围进入总决赛圈，其中厦心医院共有11个案例参加此次活动，其中厦心护理代表队有3个案例晋级全国总决赛。

2023年11月10日在海口的全国总决赛的巅峰对决中，我院再创佳绩：胸痛中心的全市心血管疾病防控救治一体化建设助力提升患者诊前体验案例获得全国擂台赛总决赛铜奖，护理部的“6+2”模式破解陪护难题，打造无陪护示范样板案例和从一颗“神药”引发的跌倒管理案例获得全国擂台赛总决赛卓越案例奖。

铜奖案例：全市心血管疾病防控救治一体化建设助力提升患者诊前体验

根据第七次全国人口普查，我国60岁以上老年人口已超过2.6亿，且仍在持续加剧。为应对人口老龄化、心脑血管疾病高发带来的挑战，近年来，在厦门市委市政府的高度重视和大力支持下，厦门市卫健委会同国家卫健委卫生发展研究中心、苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院、厦门大学附属心血管病医院等单位加强统筹谋划，积极探索“三师共管”与专科资源融合建设的整合型一体化心血管疾病防治体系。该体系以提升基层医疗卫生机构心血管疾病防治能力为抓手，从疾病预防、高危人群筛查、患者随访管理、应急救治等全方位、全周期介入心血管疾病的管理，通过搭建智慧心血管病预防筛查及慢病管理信息系统，推动心血管疾病防控救治一体化信息互联互通：对就诊的心血管疾病高危人群，进行风险评估和早期干预，监测用药依从性及控制达标情况，积极开展健康宣教；对基层筛查出的心血管疾病高危患者，通过i厦门智慧心血管疾病预防筛查及慢病管理信息系统建立高危人群健康档案，由基层医疗卫生机构医生与上级医院胸痛中心值班医生进行高效对接；对经上级单位进行规范治疗后的患者，转回基层由基层医疗卫生机构医生继续追踪患者诊疗结果及随访工作。真正打通了急性胸痛救治“起跑第一公里”和慢病管理“最后一公里”，形成具有厦门特色的急性胸痛分级诊疗体系，为市民提供更加完善的心血管疾病预防、救治、康复一体化的全流程管理服务。

卓越奖案例：“6+2”模式破解陪护难题，打造无陪护示范样板

随着我国人口老龄化日趋严重，“4-2-1”家庭模式逐渐普遍，住院陪护难已成为万千家庭面临的现实问题。无陪护聚焦“一人住院，全家受累”的社会痛点，是改善就医感受，提升患者体验的有力抓手。本案例围绕满足医疗护理功能需求、改善患者就医体验、提升管理服务品质的目标，分别从住院流程程序化、饮食供餐治疗化、探视管理制度化、护理员培训体系化、医护参与管理最大化、软硬件配备齐全化等方面精心规划设计，构建“六化”新型管理模式。并以此为基础，关注无陪重点环节，从护理员创新管理、发挥护士专业性两个维度解决医院管理难点，形成以“六化”为基础，“无陪护+”保驾护航的“6+2”管理模式。在“6+2”管理模式的助力下，患者就医体验持续攀升，连续四年出院患者满意度均为福建省专科医院第一，2021年更是喜获全省二级以上公立医院患者满意度第一的佳绩。该项目曾斩获全国首个国际南丁格尔会议“全球十佳案例”、荣获“第七届改善医疗服务行动”优质护理主题“卓越案例”和“全国百强案例”。已有200余家单位至我院参访无陪护管理，可推广性强。

卓越奖案例：从一颗“神药”引发的跌倒管理

从一颗“神药”引发的跌倒事件介入，采用预防住院患者跌倒集束化护理核查表进行临床查检，结合跌倒不良事件，聚焦导致跌倒的“5·12”原因。从如何提高护理时数、如何锁定重点人群、多团队协作及患者家属如何做等四大方面着手，总结凝练出5大体系、1个跌倒辅助决策支持系统、医护与患者2方共同参与的防跌经验。2022.3-2023.2期间，我院住院患者跌倒发生率为0.15‰，同比下降28.57%。