主动脉夹层及其相关并发症研究组
主动脉夹层及其相关并发症研究组
急性主动脉夹层是一种严重的、致命的心血管疾病,通常指起病时间小于2周的主动脉夹层,具有较高的发病率和极高的死亡率。流行病学调查显示,美国急性主动脉夹层发病率约为每年3例/10万人,而中国发病率为每年5例/10万人。该疾病发病急、进展快、病情凶险,出现症状后死亡率以每小时1-2%递增。没有经过治疗的患者24小时死亡率约为33%,48小时死亡率约50%,2周内死亡率为75%,而3个月后死亡率高达90%。接受保守治疗的主动脉夹层患者院内死亡率约58%,而接受手术患者死亡率为25%左右。
主动脉夹层的发生与发展导致的临床症状并非局限于主动脉内膜破裂本身,而是涉及到全身多个器官系统,如全身炎症级联反应爆发、凝血及纤溶系统紊乱等。主动脉夹层高死亡率除了夹层破裂风险高以外,还与其众多严重的并发症有关。夹层的进展会导致全身各个脏器的功能异常甚至器官衰竭,其原因与夹层导致的各脏器主要供血血管狭窄甚至闭塞,造成对应器官的灌注不良有关,如肾灌注不良、肠道灌注不良等。另外,夹层引发的全身炎症反应和凝血/纤溶系统紊乱同样会导致急性脏器损伤,如急性肺损伤。
基础研究方向
1、主动脉夹层急性肺损伤动物模型的建立及机制研究
2、尿酸致主动脉中层平滑肌细胞凋亡的机制研究
临床研究方向
1、夹层术前合并急性肺损伤的临床研究;
2、夹层合并肠道灌注不良的临床研究;
3、夹层术后谵妄的相关研究;
4、夹层围术期凝血功能障碍的研究;
5、主动脉夹层目标导向灌注;
6、主动脉夹层临床护理质量评价标准构建;
研究团队
研究组组长(PI): 吴锡阶 教授
研究组成员:伍源、郑薇亮、张钟、陈双坤、林宏宾、陈辉龙、张友聪、马嘉蓉、王玉玺、苏清辉、陈文杏、周日晶、许增开、孙虎、孙丽军、关亚萍、段舒舒、欧秋花、
部分代表文章
1. Chen LW, Wu XJ, Lu L, Zhang GC, Yang GF, Yang ZW, Dong Y, Cao H, Chen Q. Total arch repair for acute type A aortic dissection with 2 modified techniques: open single-branched stent graft placement and reinforcement of the dissected arch vessel stump with stent graft. Circulation. 2011 Jun 7;123(22):2536-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.008656. Epub 2011 May 16. PMID: 21576657.
2. Chen LW, Wu XJ, Dai XF. Transverse Pericardial Sinus Closure in Acute Type A Aortic Dissection Operation. Ann Thorac Surg. 2017 Oct;104(4):e351-e353. doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.06.035. PMID: 28935336.
3. Chen LW, Wu XJ, Cao H, Dai XF. Valved Conduit Attached to Left Ventricular Outflow Tract for Valve Detachment in Behçet's Disease. Ann Thorac Surg. 2017 Mar;103(3):e301-e303. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.09.063. PMID: 28219578.