厦门晚报：心跳“失控”要防脑卒中

有一种心律失常，心房各部分快速而紊乱地颤动，每分钟的“颤动”可以达350至600次，心脏丧失了有节律的收缩，导致心悸、眩晕、晕厥、气短、胸闷等症状，这就是房颤。很多患者对房颤存在认知盲点，实际上房颤是脑卒中这头“猛虎”的诱饵。

【病例】

80岁老太时常心慌气促

　　80岁的刘阿姨血糖血压都很稳定，几年来就是常感到心慌、气促，被诊断为房颤。因为是一过性的发作，刘阿姨又担心药物的副作用，就没有坚持医嘱服药，也没有接受系统治疗。最近几个月，刘阿姨感觉房颤发生频率增加了，几乎每周都会发作，不仅影响生活质量，还让家人非常担心。

【分析】

血栓脱落容易堵塞脑部血管

　　市心血管病医院院长王焱告诉记者:“房颤是最常见的心律失常之一，有庞大的患者人群。其中80岁以上的老人，有10%以上人群发生过阵发性房颤，在房颤患者中，至少有15%的老人容易因房颤引发中风。”

　　他认为，由于房颤起病隐匿，早期可没有任何明显症状，或仅表现为心悸、眩晕、气促等，难以引起重视，诊断和治疗率较低，而许多有房颤的老人对于一过性房颤已经产生耐受，也不重视。

　　他形象地比喻:好比一条流动的河流，中间出现了一片洼地，流水就会带着一些垃圾等漂浮物在这个洼地滞留。同样的，心房颤动后，心房失去正常收缩功能，心房中的血液瘀滞在心房内，增加血栓形成的风险。一旦血栓脱落，就会随血液到处流动，最让人担心的是进入脑部血管，就很容易堵塞在血管狭窄处，阻断相应部位的脑部供血。“所以，房颤的最大危害是脑卒中。”他强调说。　

【预防】

养成良好生活方式

　　王焱对记者说，对老百姓来说，“房颤”和“脑卒中”这两个疾病不陌生，可是，却很少有人将两者联系在一起。实际上，房颤是脑卒中主要的“储备军”之一，房颤所致的脑卒中，具有高致残率、高病死率及高复发率的特点。

　　因此，对普通人来说，最好养成良好的生活方式，不让心跳轻易“失控”，尽一切可能降低房颤引发脑卒中的危险。他现场对刘阿姨和家属进行了科普教育:“作为房颤患者，要把预防脑卒中当成头等大事。”

【治疗】

射频消融术根治　或服用抗凝药物

　　王焱说，射频消融术可以根治房颤，达到一劳永逸的治疗效果。如果不愿接受射频消融手术的患者，他建议采取及时、正确的抗凝药物治疗。他说:“由于房颤导致的血栓主要是凝血因子在起作用，治疗上最好使用有凝血因子作用的口服抗凝药，降低卒中风险。”

　　他吩咐刘阿姨两周后到医院抽血检查凝血酶原时间，以判断服用抗凝药物是否达到标准，同时进行24小时心脏动态检测。

晚报记者 何崇梅丨通讯员 刘云芳