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厦门晚报:心脏乱跳别犹豫 及时筛查就诊早干预

2017-11-06
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6月6日是“中国房颤日”。中风、心衰、心肌缺血等严重心脑血管病背后,都可能潜伏着这只“黑手”——房颤。

房颤是什么病?会导致什么样的后果?5日,厦门大学附属心血管病医院心内科副主任医师李强执掌厦门晚报市民热线,为市民解答与房颤相关的问题。来电咨询的读者中,有38年房颤病史的老病号,也有担心风险而对是否手术犹豫不决的患者。

李强提醒,房颤是中风等疾病的“幕后黑手”之一,建议市民定期做心脏专科体检筛查,如发现房颤应及时治疗干预。

现有药物无法根除房颤,预防血栓形成很重要

李强说,房颤是最常见的快速心律失常,具有高致残率、高致死率、高复发性,我国目前约有一千万患者。

房颤患者的死亡率是常人的2倍,中风发生风险是常人的5-7倍。房颤会导致心脏内的血流速度减慢,从而形成血栓,极易引发中风。约有1/3的中风与房颤相关,特别是隐源性中风。一些原发病也会合并房颤,如心脏病变、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、肺心病等,合并房颤会导致病情恶化。

房颤是渐进性老年病,发生率随年龄增长而增高,疾病也由阵发到持续发作再到永久性的。由于现有药物无法根除房颤,因此预防血栓形成至关重要。发生过中风、发作时症状比较明显、较年轻或因房颤导致心脏功能障碍的患者,还可考虑介入手术治疗。此外,无法口服抗凝药、出血风险大及中风高危人群,左心耳封堵术是有效预防房颤并发中风的非药物治疗方法。

李强提醒,中老年人一旦出现心慌、气促,要尽快到医院做心电图或24小时动态心电图检查。很多房颤患者没有明显症状,定期的心脏专科体检筛查很重要。

有介入手术指征时,应尽早接受手术治疗

60多岁的陈女士打来电话咨询,患有高血压的她一直坚持吃降压药,一年半前查出房颤,属于阵发性的,医生建议她做手术,但她却有顾虑:“我年龄这么大了,怕手术伤害太大。”

李强在电话中告诉她,尽早做导管消融或冷冻消融术,这是微创手术,即使80多岁的患者也可以做。房颤患者一定要遵从专科医生建议,对房颤加强早期防治。有介入手术指征时,应尽早接受手术治疗。

“一些很年轻的患者未及时手术治疗,结果令人惋惜。”他说,之前曾接诊过一名40岁的女患者,因患房颤一年多而入院,经药物治疗和电击复律,均未恢复正常。李强建议她接受更有效的介入手术,但她害怕手术伤害,拒绝了。半年后,李强在医院偶遇她的丈夫,听到了不幸的消息,他说,妻子因房颤导致中风,右侧手脚偏瘫了。