每分钟心跳240次 两个月大婴儿有颗疯狂的心——厦门大学附属心血管病医院完成福建省最小年龄患者射频消融术

每分钟心跳最高可达240次，来到人世仅2个月的宝宝小彦，有着一颗疯狂跳动的心脏。近日，厦门大学附属心血管病医院电生理团队凭借一根导管，3秒放电消融，成功完成这一例高难的极低龄射频消融术，让宝宝心跳回到正轨。据悉，这是福建省最小年龄的射频消融手术纪录。

240次  心跳是同龄婴儿的两倍

入院第一天，小彦看似安稳地在妈妈怀里熟睡，但其实他的小心脏却在“超速”狂跳。正常婴儿的心率约为120-160次/分钟，而小彦的心跳则几乎是两倍。

“一出生医生就说心跳偏快，45天去体检，当地医院建议最好检查下心脏，”小彦的母亲说，症状一般在孩子睡觉时发作，一摸颈动脉会明显感觉搏动非常快，精神状态也较差。最终，他们辗转求诊于厦门大学附属心血管病医院，确诊为B型预激综合征。

“这是一种先天性心脏病，心脏比常人多长了一条捣乱的‘电路’，会让正常的心脏电传导发生‘短路’，引起心动过速。”心血管病医院心内科主任医师黄卫斌博士介绍，这类心律失常患者尽管平时没有症状，宛如常人，但会不定期突发心慌、胸闷、胸痛等表现，且往往愈加频繁，心功能下降，严重影响生活质量，部分患者甚至从来不敢出远门。   

眼看孩子几乎每天发作，药物也只能暂时控制，射频消融术是唯一的根治办法，即微创穿刺把导管送达心脏特定部位，将射频电流转化成热能精确释放，从而阻断异常“电路”。

3秒钟  精准制伏“失控”心跳

制定了缜密的手术方案后，出生仅61天、心脏还不如一个鸡蛋大的小彦接受了射频消融术，这对电生理团队的技术、设备及协作经验都是极大的考验，国内少有医院敢于开展此类手术。

婴儿的心肌组织娇嫩，血管更远比成人细小，直径仅约3毫米，手术一开始的麻醉和穿刺便是不小的挑战。凭借精湛技艺跨过这两道坎后，电生理团队启用了三维标测系统这一手术利器，无须使用X射线，就能在屏幕上显示的心脏解剖结构以及标测、消融位点的精确三维坐标的指引下，娴熟操纵极细的导管，如履薄冰般游走于狭小的婴儿心脏内，最终仅靠1根导管就精准找到传导异常位置，消融3秒钟掐断了不听指挥的“电路”，平复了孩子狂乱的心跳，还最大限度地降低了射线辐射。术后，小彦的心跳便趋于正常，未来成长与正常孩子无异。

作为省内最早开展复杂心律失常手术的医院，厦门大学附属心血管病医院在小儿心律失常诊疗、新型起搏器应用等领域屡次勇闯生命禁区，不断挑战极限，此前已陆续完成11月龄婴儿的射频消融手术、2月龄女婴的永久性心脏起搏器植入术等高难手术，电生理技术水平已迈入国内领先水平。随着技术逐步成熟，医院将进一步拓展“零射线”射频消融手术，真正做到医患共受益。