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抢救心梗患者,时间就是生命——关注全国心梗救治日

2018-12-06
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  11月20日,是中国医师协会和中华医学会心血管病学分会设立的“心梗救治日”。临床统计,我国每年发生急性心肌梗死的患者大约100万人,其中只有大约5%的患者得到及时规范治疗。

  厦门大学附属心血管病医院心内科专家呼吁市民,牢记两个“120”,有胸痛要立即拨打120,心梗救治争取黄金120分钟。

 

心梗患者生死之间分秒必争

  此前,发生在医院的一喜一悲、一生一死让心内科副主任医师郭惠娇记忆犹新。

  下午16时许,64岁的康端花(化名)被送到心血管病医院急诊,经医生初步判断,患者是急性心梗,需要马上手术。“你母亲现在的状况是给心脏供血的冠状动脉堵塞,若不及时疏通,会导致大面积心肌坏死,更严重者,后果不堪设想,可能出现猝死、心衰、恶性心律失常等。”对这样的患者来说,时间就是生命,生死之间分秒必争。

  经过医生的解释,老人的儿子虽担忧万分,很快同意手术。患者直接被送入准备好的导管室,接受冠状动脉血管造影检查及冠状动脉支架植入术。很快,患者的血管被顺利开通了,顺利转入CCU。

  这边手术还未结束,已有另一个患者送来,同样是一个老年女性患者,是急性广泛前壁心肌梗死。是否马上进行手术,送来的家属做不了主,医生不断地通过电话和患者儿子沟通,儿子犹豫不决,老人也坚持不做手术。医院只能先把患者送到冠心病重症监护室(CCU)密切观察,但转眼间,患者病情急转直下心脏破裂,失去了抢救的机会。

 

出现胸痛及时拨打120

   郭惠娇介绍,急性心肌梗死是由于给心肌供血的冠状动脉发生急性完全堵塞,导致心肌缺血和缺氧,使得心肌坏死。当心肌坏死面积过大时,心脏就会发生停跳,最终导致患者死亡。

  据了解,我国平均每3秒就有一个心梗发生,从2005年开始,死亡率逐渐上升,且逐渐呈现年轻化趋势。目前估计我国心梗患者有250万人,其中只有5%的患者得到了及时合理的救治,缩短心梗救治时间对于降低其死亡率至关重要。

  郭惠娇表示,胸闷、胸痛、憋气感等都是心梗的前兆,但由于刚开始多数几分钟内能缓解,所以不容易引起重视。如果上述症状加重,持续不能缓解,就要警惕心梗。而一旦出现心梗的症状,要立即平躺休息并以最快的速度拨打120,呼叫急救车。发生心梗时,可以含服硝酸甘油,如果没缓解,五分钟后可以再含服一次。要注意的是,因为心梗后可能因恶性心律失常、心脏骤停等导致猝死,所以不建议自行开车,而是拨打120,随车的医护人员能在路上给予急救。

  同时,心梗并非是已明确患有冠心病的患者的专利,长期吸烟、患有高血压、糖尿病、高血脂的人群是心梗的高危人群。而劳累、情绪激动、酗酒、熬夜、饱食、寒冷刺激等则是心梗的重要诱因,冬季是心梗的发病高发季。高危人群需要格外注意,克制不良习惯,时刻警惕身体的异常。