11月20日“全国心梗救治日”：牢记两个“120”能救命

不久前的一个周日，接连5名急性心肌梗死患者被送到厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）抢救，最后一台急诊手术到凌晨4点才结束，他们当中最高龄的90岁，而最年轻的仅39岁。秋冬季进入心梗高发期，11月20日“全国心梗救治日”来临之际，厦心专家提醒市民，牢记两个“120”能救心梗患者的命。

胸痛胸闷 记住拔打120急救电话

根据2018年《中国心血管病报告》，我国心血管病患病人数为2.9亿，死亡率居首位，且仍处于上升阶段。其中心梗患者250万例，每年新发生约60万例，如未能及时采取救治措施，急性心肌梗死患者死亡率在30%以上。

更严峻的是，发病率飙升的另一面，却是我国急性心梗救治效率较低下。据统计，患者就诊延迟已成为影响抢救效率的主要原因之一。厦心急诊科主任王斌博士指出，分析厦心急诊患者的数据，仅不到30%的急性心肌梗死患者是通过120急救车送来的，超过70%的患者则是自行来院。而在欧美发达国家，几乎百分之百的急性心梗患者是通过救护车入院。

王斌强调，急性心梗自救的“第一棒”其实就掌握在患者自己手中。心梗急救日宣传的第一个“120”，就是要市民牢记“有胸痛，我要拨打120”。120能以最快速度将患者送到具备心梗急救介入能力的医院，为抢救生命赢得宝贵时间。

勿信谣言 把握黄金救治120分钟

11月20日心梗急救日宣传的第二层含义则是“心梗救治，争取黄金120分钟”。王斌表示，在发生急性心梗后的120分钟内开通血管，可大大降低病死率和致残率，对于患者减少心脏破裂、室壁瘤、致命性心律失常等并发症，提高生活质量，具有重要意义。

据了解，在我国，急性心肌梗死患者自发病起到医院就诊的平均耗时约10个小时，而欧美国家早在10余年前，就已低于2个小时。造成这种差距的很大原因是，公众对急性心梗危害性的认识不足，厦心医生在临床中经常能碰到患者突发胸痛后听信“拍手臂血管”、“捶胸口”等能缓解症状的谣言，而耽误了抢救的情况。

王斌表示，心肌梗死发生后，尽快开通堵塞的血管是抢救这类患者的不二法则。每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞死去，这也是强调“时间就是生命，时间就是心肌”的重要原因。2003年厦心率先在全省开通胸痛患者24小时救治绿色通道，今年6月整体迁址至五缘湾后，更发挥专科优势设立24小时“胸痛门诊”，进一步优化抢救流程，不断缩短患者抵达医院到开通血管的平均时间。

急性胸痛还要警惕主动脉夹层

值得注意的是，不仅是急性心梗，突发胸痛胸闷同样也是主动脉夹层、肺动脉栓塞等致命性急重症的预警信号，尤其近期气温骤降，厦心作为区域内心血管疑难重症诊疗中心，接诊的主动脉夹层急诊患者也直线上升，截止目前已超过了去年总量，这个月最多一天就接诊了3例，大部分是周边地区转运而来的患者。

凭借过硬的急性胸痛重症救治实力，厦心主动脉夹层患者抢救成功率居国内前列，医院更是早已常规开展人工心肺（ECMO）这一顶尖生命支持技术，可根据需要快速为心肌梗死合并心源性休克等垂危患者连接ECMO，由机器暂时代替其心肺功能，创造“生命奇迹”。据了解，该院目前已开展近100例ECMO患者的抢救，为目前省内最多，经常奔赴各地市支援。