花季少年心脏大如排球 手术成功解决“心病”

因为复杂先天性心脏病，刚出生的婴儿口唇青紫像“紫宝宝”，随时可能因心功能衰竭死亡；16岁少年则在中考的关键时刻发病，心脏已扩大如同“排球”，手术稍有不慎便是心脏破裂……作为福建省先天性心脏病定点救治单位，厦心近期通过绿色转诊通道，接连成功抢救了多名外地复杂重症先心病患儿。

新生儿心脏血管全乱套

小安出生4天，体重3.2kg，是近几年厦心手术治疗的体重最小的患儿。厦心心外科副主任孙勇介绍：“孩子得的是完全型肺静脉异位引流，一种罕见的复杂先天性心脏病。简单来说，就是心脏的四根肺静脉连接完全错位，导致心脏扩大，心功能不全，出现口唇发绀、呼吸急促、喂养困难等症状。”

手术是唯一能使孩子活下来的方法。由于新生儿的心脏通常只有鸽子蛋大，血管更加微细。麻醉、灌注、手术，甚至术后监护，任何一个环节出问题都可能导致难以挽回的后果。

经过积极抗心衰、营养支持等治疗后，心外科团队展开了4个多小时的屏息奋战，在新生儿只有核桃大小的心脏上“精雕细琢”，缜密地“梳理”好复杂错位的血管，建立起正常的心脏供血通道，并修补了其他缺损的组织。整个手术过程中，每一针深浅细密都必须仔细斟酌，难度可想而知。

日前宝宝已康复出院，一周后回来复查，小安的妈妈开心地说：“现在孩子脸色红润多了，吃奶也有劲儿了。”

孙勇主任进行先心病手术（资料图）

16岁中考生心脏大如“排球”

一次发烧，让16岁的中学生小凡患上了感染性心内膜炎，急需手术，但因为临近中考学业繁重，家长及孩子一直希望能中考后再做手术。

结果，孩子却在参加中考时出现气促、心悸，紧急被送往当地医院抢救，诊断为“二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全、重度肺动脉高压”，病情危重转运至厦心。“孩子4年前就因主动脉窦瘤破裂，开胸手术后痊愈，但这次心内膜炎加之考试期间压力大、疲劳，使心功能进一步恶化，必须尽快施行外科手术治疗。”心外科副主任孙勇分析道。

一拖再拖的病情，导致小凡心脏严重扩大，已如同“排球”大小，胸骨都被顶出，形成严重畸形，而且心包与心脏粘连紧密，二次手术难度大大提高，稍有不慎，就会出现心脏破裂。最终经过厦心心外、麻醉、体外循环等团队的群策群力，手术顺利完成，消除了小凡和他父母的“心病”。

据了解，厦心作为区域疑难重症心血管病诊疗中心，积极与全市及周边各医疗机构建立先心病绿色转诊通道，平均每年完成先心手术300余例，其中不乏低龄、低体重患儿，为急危重症先心病患者提供高效诊治。

早发现、早诊断、早治疗

先天性心脏病近年来发病率有所增加，一旦发现，应尽早求诊心血管专科医师，评估手术时机、手术指征及风险等，避免延误治疗时机，切实减轻先心病患儿家庭的经济负担，改善患儿的生命和生活质量。

2020年7月起，厦门的新生儿均可以获得免费的先心病筛查。根据《厦门市卫健委关于做好2020年妇幼重大公共卫生服务项目工作的通知》，厦心为厦门市先心病筛查的定点诊断治疗单位之一，将充分发挥学科优势，持续开展先心病义诊活动，普及出生缺陷防治知识，完善新生儿先心病筛查质量控制和干预体系，竭尽全力为广大先心病患儿服务。