罕见！主动脉瓣重度钙化像石头

你能想象，上图这堆“碎石”竟是心脏的“大门”—主动脉瓣吗？70岁的张大爷平日多次出现头晕、气促、胸闷，并伴有偶发的心绞痛，尤其是爬楼梯、干体力活时症状明显加重。近日，经厦心诊断为先天性主动脉二叶瓣畸形，导致主动脉瓣重度钙化硬如石头，且狭窄合并关闭不全，“心门”严重受损。

通俗来讲，如果把心脏看作房子，主动脉瓣膜就是进出房间的“大门”。如果“大门”长期处于僵硬受限状态，无法自由开闭，造成通过这扇门的有效血流量减少，心脏经常做无用功且负担加重，长此以往就会“罢工”。

厦心心外科伍源副主任医师介绍，患者初到医院就诊时胸闷气促严重，“正常人的主动脉瓣完全打开后，面积约为3-4cm²，但老人的瓣口有效面积只有0.54cm²。”据悉，这是伍源医生从业二十余年所见钙化程度最高的患者：“钙化的主动脉瓣膜和石头一样硬，实属罕见。”

考虑到张大爷年事已高，并伴有肺气肿等慢性病，厦心心外科团队采用技术成熟的外科手术进行机械瓣膜替换术，创口只有普通外科手术大小的一半，为患者更换了“心门”。术后次日，张大爷就能下地走路，顺利康复出院。

据了解，主动脉瓣钙化是逐渐发展的，多数患者在年轻时没有症状。随着年龄的增长和心功能衰退，逐渐发展为重度主动脉瓣钙化、狭窄。数据显示，65岁以后心脏瓣膜病发病率直线上升，75岁以上老年人的发病率高达13%，仅次于高血压和冠心病，成为严重威胁老年人生命健康的罪魁祸首之一。

“症状的出现是这一疾病自然病程的转折点。一旦病人出现症状，比如经常头晕、喘不上气、心绞痛，都应尽早手术，否则随时都会因主动脉供血严重不足而导致猝死，危及生命。”伍源强调，“心脏就像汽车发动机，重在保养，尤其是慢性心血管病患者要十分注意定期进行心脏检查，防患于未然。”

目前，针对主动脉瓣钙化的手术治疗措施主要有球囊扩张术、传统外科手术以及微创的经导管主动脉瓣置换术（TAVI）。厦心凭借过硬的心血管病专科优势，在主动脉瓣置换术领域时刻走在学科前列，术后恢复快、创口小，让众多患者重获“新生”。

【医者简介】

伍源，副主任医师、博士、硕士生导师、助理教授，毕业于中南大学湘雅医学院，现任医疗组长。

常规开展房颤的外科改良迷宫消融手术，参与开展包括心脏移植、人工心脏、心室辅助装置（ECMO、VAD）、经心尖导管下主动脉瓣植入术（TAVI）等最先进的技术。擅长美容切口微创先天性心脏病纠治术、全超声引导下微创房间隔及室间隔缺损封堵术以及各种小切口瓣膜成型或置换、全腔镜下瓣膜手术。擅长大血管疾病，如主动脉夹层，主动脉瘤的诊断及治疗，常规开展心脏大血管外科的各类高难度复杂手术，尤其擅长结合微创腔内治疗的杂交手术。

门诊时间：周五上午